کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
150٬000 تومان
105٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
100٬000 تومان
70٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
1٬900٬000 تومان
1٬330٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
2٬300٬000 تومان
1٬610٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
2٬400٬000 تومان
1٬680٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
600٬000 تومان
420٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
173
پالپ کپ
350٬000 تومان
245٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
800٬000 تومان
560٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
192
فایبر پست
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
328
کف بندی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
206
کامپوزیت ونیر IPS
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
213
لامینیت سرامیکی
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
214
لامینیت E MAX
6٬500٬000 تومان
4٬550٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
700٬000 تومان
490٬000 تومان
224
پست ریختگی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
18٬000٬000 تومان
12٬600٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
8٬500٬000 تومان
5٬950٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
240
ریبیس هر فک
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
241
تعمیر پروتز شکسته
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
450٬000 تومان
315٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
800٬000 تومان
560٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
2٬100٬000 تومان
1٬470٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
326
دیستال وج
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
396
جراحی سینوس لیفت باز
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
397
جراحی سینوس لیفت بسته
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
398
پیوند استخوان با ممبرین
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
340
فلورایدتراپی (هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
348
فیشور سیلنت
500٬000 تومان
350٬000 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
352
پالپوکتومی (D,E)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
850٬000 تومان
595٬000 تومان
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
850٬000 تومان
595٬000 تومان
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
950٬000 تومان
665٬000 تومان
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
361
پلاک S . M متحرک
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
362
پلاک S . M ثابت
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
363
هر واحد S .S .C
900٬000 تومان
630٬000 تومان
366
هر دندان STRIP
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
351
پالپوکتومی (A,B,C)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
400
فلپ 1.6 فک
900٬000 تومان
630٬000 تومان
407
پیوند لثه به ازای هر دندان
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
462
درمان ریشه تک کانال
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
463
درمان ریشه دو کانال
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
464
درمان ریشه سه کانال
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
472
درمان ریشه هر کانال (اضافه)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان