کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
800000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
800000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
4500000
154
بروساژ(هر فک)
3000000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
500000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
2000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
10000000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
15000000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
20000000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
8000000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
23000000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
10000000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
28000000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
3500000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
3500000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
5000000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
8500000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
8000000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
9500000
169
پالپوتومی اورژانسی
5000000
170
کلسیم هیدروکساید
3000000
174
اکسپوز کردن دندان
550000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
7000000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
8000000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
9000000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
5000000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
11000000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
8000000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
9000000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
10000000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1200000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1500000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
7500000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
13000000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
9000000
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
6000000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
2100000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
2100000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
4000000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
550000
329
ترمیم با گلاس آینومر
500000
330
پانسمان پالپ کچ
500000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1500000
333
ترمیم پروتز ثابت
2000000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
2000000
334
اسپلینت دندان های لق شده
2000000
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
2000000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
1500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
2000000
206
کامپوزیت ونیر IPS
3800000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
3800000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3800000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
3800000
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3800000
652
کامپوزیت ونیر انگلیسی
3800000
653
کامپوزیت ونیر ژاپنی (گرادیا)
2000000
654
کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما)
3800000
670
ونیر کامپوزیت آمریکایی
3800000
649
کامپوزیت ونیر ایتالیایی
3800000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
24000000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
20000000
211
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک)
3500000
212
بلیچینگ خانه با مواد اروپایی (هر فک)
2800000
213
لامینیت سرامیکی
50000000
214
لامینیت E MAX
7500000
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
20000000
335
پالیش ونیر (هر فک)
1000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
25000000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
35000000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
30000000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
7000000
613
روکش لامینیت (E MAX)
8000000
219
اینله سرامیکی
1500000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
3500000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
2100000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
1500000
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
5000000
227
کرون فلز و پرسلن (هر واحد)
3000000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
130000000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
70000000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
70000000
614
چسباندن بریچ قدیمی
3500000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
25000000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
20000000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
30000000
234
هر واحد دندان اضافه تر
5000000
268
پروتز پارسیل فلکسی (هر فک)
2500000
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
1500000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
3800000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
5000000
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
37000000
239
ریلاین هر فک با اکریل فوری
37000000
241
تعمیر پروتز شکسته
20000000
242
نایت گارد سخت
11000000
243
نایت گارد نرم
9000000
244
فلیپر تا دو دندان
2000000
245
فلیپر تک دندان
1800000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
14000000
247
ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت
2500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
140000000
257
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک ساده
110000000
258
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار
110000000
259
ساخت دستگاه های عادت شکن
13000000
260
تعمیر پلاک ارتودنسی
1000000
261
پلاک فانکشنال
1500000
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
3000000
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
3000000
264
فضا نگهدارنده
3000000
265
فعال کردن ارتودنسی متحرک (جلسه ایی)
1000000
266
پلاک نگهدارنده هر فک (رینینر،پلاک مجدد)
3000000
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
1000000
269
ارتودنسی کامل دو فک (شفاف)
50000000
270
ارتودنسی کامل یک فک (شفاف)
25000000
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
270000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
3500000
273
کشیدن دندان خلفی
4500000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
5500000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
5000000
276
کشیدن ریشه قدامی
4500000
277
کشیدن ریشه خلفی
4000000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
7500000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
12000000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
4500000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
600000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
2500000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
16500000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
20000000
286
بخیه (هر عدد)
1000000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
7000000
290
افزایش طول تاج دندان
12000000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
4500000
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
3700000
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
4500000
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
5000000
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
10000000
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
1500000
297
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
1500000
298
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه غیر مجاور)
1500000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
1500000
300
لیزرتراپی PDT
1500000
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
3000000
303
نارسایی آفتی دهانی
260000
304
جراحی لثه فلپ 1.6
1500000
305
استئوتومی (نیم فک بالا)
1500000
308
جراحی لثه (کل فک)
4000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
70000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
70000000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
90000000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
90000000
313
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آلمانی)
10000000
314
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آلمانی)
10000000
315
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
11000000
316
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
11000000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
9000000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
9000000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
1500000
321
دست دندان کامل اوردنچر
65000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
5000000
395
جراحی بن اکسپنشن
9000000
396
جراحی سینوس لیفت باز
5000000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
6000000
398
پیوند استخوان با ممبرین
2000000
399
بخیه (هر عدد)
2500000
414
پیوند استخوان بدون غشا
1500000
415
پیوند استخوان با غشا
2500000
676
اورینگ ریتینر
2000000
673
جراحى فيكسچر كره اى اوستم
6000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
1500000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
4000000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
4000000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
10000000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
12000000
345
کشیدن ریشه قدامی
3500000
346
کشیدن ریشه خلفی
4500000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
6000000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
7000000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
8500000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
6500000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
7500000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
9500000
363
هر واحد S .S .C
10000000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
4000000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
5000000
347
باز کردن آبسه
2500000
349
پالپوتومی (A,B,C)
7000000
350
پالپوتومی (D,E)
8000000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
8500000
352
پالپوکتومی (D,E)
11000000
361
پلاک S . M متحرک
11000000
353
روکش دندان شیری
10000000
354
روکش دندان دائمی
1300000
362
پلاک S . M ثابت
1200000
364
دستگاه ارتودنسی (پیچ دار)
1500000
365
دستگاه ارتودنسی (پیچ و فنر دار)
1500000
366
هر دندان STRIP
1500000
369
انجام درمان تحت آرام بخش
3000000
370
انجام درمان تحت بیهوشی
4000000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
8500000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
9500000
376
کلسیم هیدروکساید
3000000
377
SM (بندلوپ) ثابت یک طرفه
1000000
378
SM (لینگوآل) ثابت یک طرفه
1200000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
282
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
23000000
285
جراحی تخصصی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه (افقی)
30000000
381
جراحی تخصصی عقل نیمه نهفته با بخیه
2500000
382
جراحی تخصصی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2000000
389
جراحی افزایش طول تاج دندان
1000000
616
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
10000000
617
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
10000000
619
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
11000000
620
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
11000000
621
ژنژیوکتومی(4 دندان)
6000000
622
فلپ ژنژیوال(تا 4 دندان)
4000000
623
پیوند جایگزینی استخوان
4000000
624
پیوند استخوان هر موضع
4000000
625
رژفراسیون(به کمک مواد بیولوژیک)
4000000
626
پیوند بافت نرم پایه دار(پر سیکل)
4000000
627
پیوند بافت نرم پایه دار(پر سیکل به صورت مجزا)
4000000
628
زیر فراسیون هدایت شده
4000000
629
پیوند آزاد بدون پایه بافت نرم (CTG , FGG)
4000000
630
پیوند آزاد بدون پایه بافت نرم(اطراف ایمپلنت)
4000000
631
دبریدمان و شکل دهی استخوان
4000000
632
پیوند استخوان (ممبران)
3000000
633
نمونه برداری سیتولوژیک
2500000
634
کشیدن ضایعه خوش خیم
2500000
379
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
300000
635
کشیدن ضایعه بد خیم
2500000
380
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1200000
636
فرنوپلاستی (کشیدن زنوم)
2000000
637
پروفیلاکسی (بروساژ)
1000000
383
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
1200000
639
اکسیژن لثه پری کرونال
1200000
384
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
2500000
640
تخریب ضایعات به روش فیزیکی یا شیمیایی
2000000
641
تزریق داخل ضایعه
550000
386
آلوئولو پلاستی 1.4
6000000
642
آلوئولو پلاستی (با کشیدن دندان)
1000000
387
ژنژیوکتومی 1.4
6000000
643
آلوئولو پلاستی (بدون کشیدن دندان)
1000000
644
دو نیم سازی دندان
1000000
645
اپیکواکتومی (قطع ریشه)
1000000
390
افزایش طول تاج دندان (مجاور)
1000000
646
ترمیم از انتهای ریشه
1000000
391
جراحی دیستال رج
1000000
392
جراحی حذف پاکت 1.4
1200000
393
جراحی حذف پاکت 1.6
1200000
394
جراحی پیوند لثه (هر فک)
1200000
404
اسپلینت دندان های لق شده
1500000
405
جراحی پیوند لثه (2 دندان)
2000000
406
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
2000000
407
پیوند لثه به ازای هر دندان
2000000
408
درمان درای ساکت (هر جلسه)
500000
409
باز کردن آبسه داخل دهان
500000
410
جراحی پیوند لثه
1000000
411
جراحی فلپ (هر دندان)
1200000
412
پیوند سینوس باز
4000000
413
پیوند سینوس بسته
3500000
385
وستیبولوپلاستی 1.4
7150000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
418
ارتودنسی متحرک با پلاک پیچ دار (هر فک)
12000000
421
ارتودنسی متحرک با پلاک ساده (هر فک)
12000000
416
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
2000000
417
ارتودنسی متحرک هر فک
12000000
419
ارتودنسی متحرک با پلاک فنردار (هر فک)
12000000
420
گسترش هایر اکس
12000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
661
کامپوزیت زیبایی با لیزر
1720000
662
بلیچینگ مطب (هر فک)
2340000
663
بلیچینگ خانه (هر فک)
1720000
648
کامپوزیت ونیر
2000000
655
کامپوزیت ونیر IPS
3800000
656
کامپوزیت ونیر سوئیسی
3800000
657
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3800000
658
کامپوزیت ونیر ایتالیایی
3800000
659
کامپوزیت ونیر آلمانی
3800000
660
کامپوزیت ونیر انگلیسی
3800000
664
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک
7500000
665
بلیچینگ خانه با مواد اروپایی (هر فک
5500000
666
لامینیت سرامیکی
7000000
667
لامینیت E MAX
7500000
668
پالیش ونیر (هر فک)
1000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
565
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
250000
566
فلورایدتراپی (هر فک)
910000
567
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1700000
568
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
1900000
569
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
350000
570
کشیدن دندان شیری (D,E)
450000
571
کشیدن ریشه قدامی
450000
572
کشیدن ریشه خلفی
500000
575
پالپوتومی (A,B,C)
600000
576
پالپوتومی (D,E)
600000
577
پالپوکتومی (A,B,C)
700000
578
پالپوکتومی (D,E)
750000
581
ترمیم با آمالگام یک سطحی
700000
582
ترمیم با آمالگام دو سطحی
800000
584
ترمیم آمالگام بیلداپ
1000000
585
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
800000
586
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
900000
588
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
1200000
589
پلاک S.M متحرک
1500000
564
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
579
روکش دندان شیری
900000
580
روکش دندان دائمی
900000
583
ترمیم با آمالگام سه سطحی
900000
587
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
1000000
590
پلاک S.M ثابت
1500000
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰
