کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
216000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
190000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1620000
154
بروساژ(هر فک)
1080000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
1620000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
75000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
3250000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
3790000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
4870000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
3250000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
7040000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
3790000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
8120000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
5410000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
6500000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1625000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
2160000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
2810000
169
پالپوتومی اورژانسی
1080000
170
کلسیم هیدروکساید
760000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2160000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2490000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
2700000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
1080000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
3750000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1950000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
2160000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
2380000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
2800000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
3250000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
3790000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
4330000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
3250000
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
1840000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
920000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
920000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
2380000
329
ترمیم با گلاس آینومر
1625000
333
ترمیم پروتز ثابت
2160000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1625000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
1625000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
4870000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
4870000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
4870000
670
ونیر کامپوزیت آمریکایی
5400000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
5400000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
5400000
213
لامینیت سرامیکی
7580000
214
لامینیت E MAX
8660000
335
پالیش ونیر (هر فک)
3790000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
7580000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
10400000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
13000000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
810000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
1080000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
650000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
48750000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
24900000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
27080000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
8660000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
10830000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1300000
273
کشیدن دندان خلفی
1510000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
2700000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
3250000
276
کشیدن ریشه قدامی
1620000
277
کشیدن ریشه خلفی
1840000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
3790000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
4870000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
8120000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
8660000
290
افزایش طول تاج دندان
5950000
702
جراحی دندون عقل نهفته در نسج سخت(افقی)
12800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
13540000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
13540000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
16250000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
15160000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
4640000
321
دست دندان کامل اوردنچر
54160000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
4640000
396
جراحی سینوس لیفت باز
8660000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
5410000
398
پیوند استخوان با ممبرین
5410000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
108000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
540000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
600000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1620000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2160000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
433000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
4870000
345
کشیدن ریشه قدامی
303000
346
کشیدن ریشه خلفی
455000
349
پالپوتومی (A,B,C)
650000
350
پالپوتومی (D,E)
650000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
1080000
352
پالپوکتومی (D,E)
1300000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
975000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1080000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
1400000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
1080000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
1300000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
1625000
363
هر واحد S .S .C
1625000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1240000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
1400000
376
کلسیم هیدروکساید
540000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
459
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
108000
460
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
86000
462
درمان ریشه تک کانال
1620000
463
درمان ریشه دو کانال
1950000
464
درمان ریشه سه کانال
3030000
465
درمان ریشه چهار کانال
3790000
466
درمان ریشه دندان عقل ( 3 کانال)
3790000
467
درمان ریشه دندان عقل (4 کانال)
4330000
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
1620000
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
1950000
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
2700000
471
درمان ریشه مجدد چهار کانال
3030000
472
درمان ریشه هر کانال (اضافه)
540000
473
درمان ریشه مجدد هر کانال (اضافه)
650000