کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
75٬000 تومان
52٬500 تومان
150
ست یکبار مصرف
50٬000 تومان
35٬000 تومان
151
پانسمان
30٬000 تومان
21٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
86٬000 تومان
60٬200 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
750٬000 تومان
525٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
3٬300٬000 تومان
2٬310٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
3٬300٬000 تومان
2٬310٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3٬300٬000 تومان
2٬310٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
3٬600٬000 تومان
2٬520٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
3٬300٬000 تومان
2٬310٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
3٬300٬000 تومان
2٬310٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
600٬000 تومان
420٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
3٬900٬000 تومان
2٬730٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
700٬000 تومان
490٬000 تومان
171
گلاس
300٬000 تومان
210٬000 تومان
172
ام تی ای
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
2٬400٬000 تومان
1٬680٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
2٬400٬000 تومان
1٬680٬000 تومان
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
900٬000 تومان
630٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
2٬800٬000 تومان
1٬960٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
3٬600٬000 تومان
2٬520٬000 تومان
192
فایبر پست
600٬000 تومان
420٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
328
کف بندی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
206
کامپوزیت ونیر IPS
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
3٬400٬000 تومان
2٬380٬000 تومان
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3٬800٬000 تومان
2٬660٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
214
لامینیت E MAX
6٬850٬000 تومان
4٬795٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
6٬500٬000 تومان
4٬550٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
6٬500٬000 تومان
4٬550٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
613
روکش لامینیت (E MAX)
6٬850٬000 تومان
4٬795٬000 تومان
220
روکش موقت
600٬000 تومان
420٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
550٬000 تومان
385٬000 تومان
224
پست ریختگی
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
17٬000٬000 تومان
11٬900٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
8٬500٬000 تومان
5٬950٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
900٬000 تومان
630٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
900٬000 تومان
630٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
287
ژلتم
250٬000 تومان
175٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
304
جراحی لثه فلپ 1.6
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
307
کورتاژ لثه
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
308
جراحی لثه (کل فک)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
13٬000٬000 تومان
9٬100٬000 تومان
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
19٬000٬000 تومان
13٬300٬000 تومان
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
19٬000٬000 تومان
13٬300٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
12٬000٬000 تومان
8٬400٬000 تومان
669
ایمپلنت دیجیتال
20٬000٬000 تومان
14٬000٬000 تومان
398
پیوند استخوان با ممبرین
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
399
بخیه (هر عدد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
414
پیوند استخوان بدون غشا
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
415
پیوند استخوان با غشا
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
673
جراحى فيكسچر كره اى اوستم
9٬500٬000 تومان
6٬650٬000 تومان