کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
150000
105000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1000000
700000
154
بروساژ(هر فک)
700000
490000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
1200000
840000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
200000
140000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2500000
1750000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
3000000
2100000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
4000000
2800000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
4500000
3150000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
4500000
3150000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
5000000
3500000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
5000000
3500000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
4000000
2800000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
4500000
3150000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
5000000
3500000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
6000000
4200000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2150000
1505000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2300000
1610000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
2500000
1750000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
3000000
2100000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
2150000
1505000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
2300000
1610000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
2500000
1750000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
3000000
2100000
192
فایبر پست
300000
210000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
300000
210000
328
کف بندی
300000
210000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
3200000
2240000
206
کامپوزیت ونیر IPS
6000000
4200000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
4500000
3150000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
4500000
3150000
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
4500000
3150000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
3750000
2625000
213
لامینیت سرامیکی
11000000
7700000
335
پالیش ونیر (هر فک)
1200000
840000
691
بلیچینگ مطب (دو فک)
8000000
5600000
692
بلیچینگ خانه(دوفک)
7000000
4900000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
5000000
3500000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
6000000
4200000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
5500000
3850000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
500000
350000
224
پست ریختگی
3000000
2100000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
800000
560000
273
کشیدن دندان خلفی
1000000
700000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1500000
1050000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
3000000
2100000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
4000000
2800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
11000000
7700000
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
8000000
5600000
313
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آلمانی)
13000000
9100000
314
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آلمانی)
8000000
5600000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
421
ارتودنسی متحرک با پلاک ساده (هر فک)
65000000
45500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
502
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
45000000
31500000
503
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
22500000
15750000
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰