کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
150
ست یکبار مصرف
120٬000 تومان
84٬000 تومان
151
پانسمان
120٬000 تومان
84٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
150٬000 تومان
105٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
328
کف بندی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
800٬000 تومان
560٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
8٬000٬000 تومان
6٬800٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
8٬000٬000 تومان
6٬800٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
2٬000٬000 تومان
1٬700٬000 تومان