کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
500000
350000
154
بروساژ(هر فک)
1000000
700000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1800000
1260000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2500000
1750000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2800000
1960000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1800000
1260000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
2800000
1960000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1800000
1260000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
2800000
1960000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
300000
210000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
9000000
6300000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1200000
840000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1600000
1120000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1900000
1330000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1100000
770000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1400000
980000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1600000
1120000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
2000000
1400000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
6000000
4200000
334
اسپلینت دندان های لق شده
2000000
1400000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
40000000
28000000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
5000000
3500000
224
پست ریختگی
2500000
1750000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
20000000
14000000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
10000000
7000000
243
نایت گارد نرم
4000000
2800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
20000000
14000000
258
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار
25000000
17500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
400000
280000
273
کشیدن دندان خلفی
470000
329000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
530000
371000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
530000
371000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
1200000
840000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1500000
1050000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
7000000
4900000
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
6000000
4200000
319
PONTIC
3500000
2450000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
2500000
1750000
321
دست دندان کامل اوردنچر
30000000
21000000