کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
60000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
140000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
900000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
1100000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
100000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1900000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
3800000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
5700000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2500000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
6300000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
5800000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
7200000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
7600000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
8400000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1900000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
5800000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
5800000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
7200000
169
پالپوتومی اورژانسی
900000
170
کلسیم هیدروکساید
900000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2200000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2500000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
3000000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
3300000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
2600000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
3000000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
3300000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
3600000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
3600000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
1000000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
1000000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
2800000
329
ترمیم با گلاس آینومر
1300000
330
پانسمان پالپ کچ
434000
333
ترمیم پروتز ثابت
650000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
217000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
6500000
206
کامپوزیت ونیر IPS
12000000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
4875000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
6000000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
1500000
213
لامینیت سرامیکی
9000000
214
لامینیت E MAX
13000000
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
3792000
335
پالیش ونیر (هر فک)
1300000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
6500000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
7800000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
4117000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
4875000
613
روکش لامینیت (E MAX)
5959000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
800000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
1200000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
271000
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
867000
227
کرون فلز و پرسلن (هر واحد)
2709000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
30000000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
15000000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
9750000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
19500000
614
چسباندن بریچ قدیمی
1600000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
1517000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
6500000
234
هر واحد دندان اضافه تر
596000
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
595000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
759000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
759000
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
3792000
241
تعمیر پروتز شکسته
7584000
242
نایت گارد سخت
3000000
243
نایت گارد نرم
3000000
244
فلیپر تا دو دندان
1842000
245
فلیپر تک دندان
1842000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
38000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
40000000
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
4000000
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
4000000
264
فضا نگهدارنده
2500000
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
500000
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
80000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1200000
273
کشیدن دندان خلفی
1400000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1500000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1600000
276
کشیدن ریشه قدامی
2200000
277
کشیدن ریشه خلفی
2200000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
3000000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3600000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
1000000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
4500000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
6000000
290
افزایش طول تاج دندان
2000000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
867000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
12100000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
12100000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
10560000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
10560000
315
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
13000000
316
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
13000000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
13000000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
13000000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
7200000
321
دست دندان کامل اوردنچر
27000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
12100000
669
ایمپلنت دیجیتال
26000000
396
جراحی سینوس لیفت باز
12500000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
9300000
398
پیوند استخوان با ممبرین
8660000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
55000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
380000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
9500000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
2500000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2500000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
1000000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
1200000
345
کشیدن ریشه قدامی
1000000
346
کشیدن ریشه خلفی
1200000
349
پالپوتومی (A,B,C)
2600000
350
پالپوتومی (D,E)
3000000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
3000000
352
پالپوکتومی (D,E)
3000000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
975000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1030000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
1300000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
1080000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
1190000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
1400000
363
هر واحد S .S .C
2200000
369
انجام درمان تحت آرام بخش
8670000
370
انجام درمان تحت بیهوشی
3250000
376
کلسیم هیدروکساید
215000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
282
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3300000
379
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
865000
380
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
435000
381
جراحی تخصصی عقل نیمه نهفته با بخیه
1300000
382
جراحی تخصصی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2380000
383
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
812500
285
جراحی تخصصی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه (افقی)
8000000
384
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1516000
412
پیوند سینوس باز
5415000
413
پیوند سینوس بسته
2380000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
484
رزکسیون یا رتروگرید (تک ریشه)
1840000
485
رزکسیون یا رتروگرید (دو ریشه)
1840000
486
رزکسیون یا رتروگرید (سه ریشه)
2380000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
528
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
87000
530
کشیدن دندان قدامی
867000
531
کشیدن دندان خلفی
975000
532
کشیدن دندان نیش
1085000
610
ridge split(ریج اسپلیت)
15000000
554
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
8125000
555
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
8125000
561
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
9200000
562
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
10830000
560
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
9200000
563
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
10830000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
564
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
55000
565
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
260000
566
فلورایدتراپی (هر فک)
487500
567
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1060000
568
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
1190000
569
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
325000
570
کشیدن دندان شیری (D,E)
435000
571
کشیدن ریشه قدامی
435000
572
کشیدن ریشه خلفی
435000
575
پالپوتومی (A,B,C)
760000
576
پالپوتومی (D,E)
810000
577
پالپوکتومی (A,B,C)
810000
578
پالپوکتومی (D,E)
870000
581
ترمیم با آمالگام یک سطحی
650000
582
ترمیم با آمالگام دو سطحی
700000
583
ترمیم با آمالگام سه سطحی
760000
584
ترمیم آمالگام بیلداپ
810000
585
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
705000
586
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
760000
587
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
812000
588
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
870000
603
کلسیم هیدروکساید
110000