کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
50٬000 تومان
35٬000 تومان
151
پانسمان
30٬000 تومان
21٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
40٬000 تومان
28٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
900٬000 تومان
630٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
900٬000 تومان
630٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
250٬000 تومان
175٬000 تومان
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
580٬000 تومان
406٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
850٬000 تومان
595٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
250٬000 تومان
175٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
50٬000 تومان
35٬000 تومان
171
گلاس
85٬000 تومان
59٬500 تومان
172
ام تی ای
150٬000 تومان
105٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
850٬000 تومان
595٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
700٬000 تومان
490٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
700٬000 تومان
490٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
850٬000 تومان
595٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
850٬000 تومان
595٬000 تومان
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
700٬000 تومان
490٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
600٬000 تومان
420٬000 تومان
192
فایبر پست
300٬000 تومان
210٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
100٬000 تومان
70٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
120٬000 تومان
84٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
650٬000 تومان
455٬000 تومان
328
کف بندی
100٬000 تومان
70٬000 تومان
329
ترمیم با گلاس آینومر
350٬000 تومان
245٬000 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
100٬000 تومان
70٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
219
اینله سرامیکی
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
220
روکش موقت
100٬000 تومان
70٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
90٬000 تومان
63٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
140٬000 تومان
98٬000 تومان
224
پست ریختگی
900٬000 تومان
630٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
1٬900٬000 تومان
1٬330٬000 تومان
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
3٬600٬000 تومان
2٬520٬000 تومان
614
چسباندن بریچ قدیمی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
850٬000 تومان
595٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
110٬000 تومان
77٬000 تومان
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
241
تعمیر پروتز شکسته
500٬000 تومان
350٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
244
فلیپر تا دو دندان
480٬000 تومان
336٬000 تومان
245
فلیپر تک دندان
480٬000 تومان
336٬000 تومان
247
ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت
550٬000 تومان
385٬000 تومان
248
بریچ FRC
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
266
پلاک نگهدارنده هر فک (رینینر،پلاک مجدد)
850٬000 تومان
595٬000 تومان
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
100٬000 تومان
70٬000 تومان
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
12٬000٬000 تومان
8٬400٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
280٬000 تومان
196٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
700٬000 تومان
490٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
850٬000 تومان
595٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
380٬000 تومان
266٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
450٬000 تومان
315٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
280٬000 تومان
196٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
70٬000 تومان
49٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
65٬000 تومان
45٬500 تومان
288
ژنژکتومی 1.2 فک
60٬000 تومان
42٬000 تومان
289
فرنکتومی
650٬000 تومان
455٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
301
کشیدن بخیه
50٬000 تومان
35٬000 تومان
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
303
نارسایی آفتی دهانی
150٬000 تومان
105٬000 تومان
304
جراحی لثه فلپ 1.6
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
459
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
40٬000 تومان
28٬000 تومان
460
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
30٬000 تومان
21٬000 تومان
462
درمان ریشه تک کانال
480٬000 تومان
336٬000 تومان
463
درمان ریشه دو کانال
590٬000 تومان
413٬000 تومان
464
درمان ریشه سه کانال
740٬000 تومان
518٬000 تومان
465
درمان ریشه چهار کانال
820٬000 تومان
574٬000 تومان
466
درمان ریشه دندان عقل ( 3 کانال)
850٬000 تومان
595٬000 تومان
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
600٬000 تومان
420٬000 تومان
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
750٬000 تومان
525٬000 تومان
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
940٬000 تومان
658٬000 تومان
471
درمان ریشه مجدد چهار کانال
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان