کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
150000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
160000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
750000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
500000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
250000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2000000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2500000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
3500000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
3000000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
4000000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
2700000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
3300000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
4500000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
5000000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1000000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
3500000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
4500000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
3500000
169
پالپوتومی اورژانسی
3000000
170
کلسیم هیدروکساید
500000
174
اکسپوز کردن دندان
1000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
900000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1100000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1300000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
800000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1500000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1200000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1400000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1600000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1500000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1300000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
1200000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
2200000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
400000
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
1000000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
500000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
500000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
500000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
2000000
329
ترمیم با گلاس آینومر
800000
330
پانسمان پالپ کچ
600000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1800000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1200000
333
ترمیم پروتز ثابت
1500000
334
اسپلینت دندان های لق شده
2200000
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
2000000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
700000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
206
کامپوزیت ونیر IPS
4000000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
2000000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
1500000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
1000000
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
2150000
652
کامپوزیت ونیر انگلیسی
1220000
653
کامپوزیت ونیر ژاپنی (گرادیا)
1600000
654
کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما)
1650000
670
ونیر کامپوزیت آمریکایی
3500000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
6000000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
3000000
211
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک)
5000000
212
بلیچینگ خانه با مواد اروپایی (هر فک)
2500000
213
لامینیت سرامیکی
7000000
214
لامینیت E MAX
11000000
335
پالیش ونیر (هر فک)
1250000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
4200000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
6000000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
7000000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
9000000
613
روکش لامینیت (E MAX)
11000000
219
اینله سرامیکی
5000000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
650000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
500000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
300000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
30000000
614
چسباندن بریچ قدیمی
1500000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
4000000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
4500000
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
3000000
242
نایت گارد سخت
3000000
243
نایت گارد نرم
3500000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
28000000
247
ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت
1800000
249
هزینه دندان اورکلار خارجی EVOCLAR
3000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
2200000
273
کشیدن دندان خلفی
2800000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
3000000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
3500000
276
کشیدن ریشه قدامی
3000000
277
کشیدن ریشه خلفی
3500000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
4000000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
5500000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
1000000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
2500000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
600000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
5000000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
7500000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
5000000
290
افزایش طول تاج دندان
3500000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
3000000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
3500000
300
لیزرتراپی PDT
10000000
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
10000000
308
جراحی لثه (کل فک)
10000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
8585000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
9825000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
21000000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
10000000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
14000000
321
دست دندان کامل اوردنچر
30000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
5500000
669
ایمپلنت دیجیتال
22000000
398
پیوند استخوان با ممبرین
1000000
676
اورینگ ریتینر
4000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
150000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
500000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
550000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
384000
345
کشیدن ریشه قدامی
440000
346
کشیدن ریشه خلفی
512000
349
پالپوتومی (A,B,C)
1650000
350
پالپوتومی (D,E)
1750000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
1250000
352
پالپوکتومی (D,E)
1550000
353
روکش دندان شیری
1500000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
844000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1046000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
1635000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
992000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
1404000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
2136000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1362000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
1780000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
600000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1900000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2700000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
416
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
417
ارتودنسی متحرک هر فک
15000000
418
ارتودنسی متحرک با پلاک پیچ دار (هر فک)
15000000
433
فضا نگهدارنده (یک طرفه)
4000000
434
فضا نگهدارنده (دو طرفه)
8000000
435
نگهدارنده متحرک (هر فک)
10000000
436
نگهدارنده ثابت (هر فک)
4000000
437
براکت شکسته (شفاف)
1000000
438
براکت شکسته (معمولی)
1000000
439
مینی اسکروی (هر عدد)
7000000
441
دستگاه عادت شکن
10000000
443
ریتینر ثابت (هر فک)
400000
444
ریتینر متحرک (هر فک)
600000
446
متحرک SPACE MAINTAINER
4000000
447
ارتودنسی با براکت سرامیکی
2000000
448
ریتینر شفاف (هر فک)
4000000
449
ریتینر سیمی (هر فک)
6000000
450
تعمیر پلاک ارتودنسی
4000000
452
پلاک فانکشنال متحرک
30000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
459
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
462
درمان ریشه تک کانال
6450000
463
درمان ریشه دو کانال
7900000
464
درمان ریشه سه کانال
9300000
465
درمان ریشه چهار کانال
10800000
466
درمان ریشه دندان عقل ( 3 کانال)
10800000
467
درمان ریشه دندان عقل (4 کانال)
12000000
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
7200000
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
8600000
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
10000000
471
درمان ریشه مجدد چهار کانال
11500000
472
درمان ریشه هر کانال (اضافه)
2860000
473
درمان ریشه مجدد هر کانال (اضافه)
4400000
475
پالپوتومی اورژانسی
5000000
460
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
150000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
564
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
565
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
660000
566
فلورایدتراپی (هر فک)
660000
567
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
2500000
568
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
4000000
569
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
600000
570
کشیدن دندان شیری (D,E)
800000
571
کشیدن ریشه قدامی
900000
572
کشیدن ریشه خلفی
1300000
575
پالپوتومی (A,B,C)
1500000
576
پالپوتومی (D,E)
1800000
577
پالپوکتومی (A,B,C)
2000000
578
پالپوکتومی (D,E)
2400000
579
روکش دندان شیری
1500000
581
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1100000
582
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1300000
583
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1500000
584
ترمیم آمالگام بیلداپ
1800000
585
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
1300000
586
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
1600000
587
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
1900000
588
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
2200000
589
پلاک S.M متحرک
2300000
590
پلاک S.M ثابت
2500000
591
هر واحد S.S.C
1500000
597
انجام درمان تحت آرام بخش
8000000
598
انجام درمان تحت بیهوشی
12000000