کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
55000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
87000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
867000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
975000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2060000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2710000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
3792000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2060000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3792000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
2060000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
3792000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
4117000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
4117000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
975000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
1842000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
3250000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
4335000
169
پالپوتومی اورژانسی
1085000
170
کلسیم هیدروکساید
542000
174
اکسپوز کردن دندان
488000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
975000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1192000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1517000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
2492000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1085000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1410000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1625000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
975000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1030000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
1085000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
3033000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
2167000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
435000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
435000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
270000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
650000
329
ترمیم با گلاس آینومر
433000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
542000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
760000
334
اسپلینت دندان های لق شده
488000
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
270000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
3033000
206
کامپوزیت ونیر IPS
5417000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
3035000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3035000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
3035000
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3035000
652
کامپوزیت ونیر انگلیسی
3035000
653
کامپوزیت ونیر ژاپنی (گرادیا)
3035000
654
کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما)
3035000
670
ونیر کامپوزیت آمریکایی
5417000
649
کامپوزیت ونیر ایتالیایی
3035000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
4335000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
2167000
213
لامینیت سرامیکی
9750000
214
لامینیت E MAX
12460000
335
پالیش ونیر (هر فک)
867000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
4550000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
6712000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
325000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
325000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
217000
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
542000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
23835000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
11917000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
13542000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
27085000
614
چسباندن بریچ قدیمی
542000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
3250000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
4001000
234
هر واحد دندان اضافه تر
867000
242
نایت گارد سخت
2167000
243
نایت گارد نرم
2710000
244
فلیپر تا دو دندان
2385000
245
فلیپر تک دندان
2167000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
32500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
867000
273
کشیدن دندان خلفی
1085000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1410000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1410000
276
کشیدن ریشه قدامی
975000
277
کشیدن ریشه خلفی
1192000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
2710000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
4335000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
325000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
347000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
217000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
2710000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
4335000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
760000
290
افزایش طول تاج دندان
1625000
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
380000
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
1030000
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
1030000
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
2167000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
1625000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
9750000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
7585000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
15167000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
10835000
313
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آلمانی)
15167000
314
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آلمانی)
10835000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
15167000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
10835000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
2710000
396
جراحی سینوس لیفت باز
10835000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
3792000
398
پیوند استخوان با ممبرین
4335000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
435000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
435000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
325000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
435000
345
کشیدن ریشه قدامی
380000
346
کشیدن ریشه خلفی
488000
349
پالپوتومی (A,B,C)
867000
350
پالپوتومی (D,E)
1085000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
867000
352
پالپوکتومی (D,E)
1085000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
760000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
812500
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
867000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
760000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
812500
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
867000
363
هر واحد S .S .C
1300000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
845000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
845000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
389
جراحی افزایش طول تاج دندان
595000
390
افزایش طول تاج دندان (مجاور)
435000
406
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
325000
407
پیوند لثه به ازای هر دندان
812500
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
506
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
4335000
507
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
5417000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
534
بیرون آوردن دندان های نهفته در نسج نرم
2167000
535
بیرون آوردن ریشه باقیمانده در نسج نرم
2167000
536
جراحی دندان نهفته و ریشه در استخوان
3250000
537
جراحی دندان نهفته و ریشه در استخوان (بافت سخت)
3250000
541
آلوئوپلاستی (نیم فک)
867000
542
فرنکتومی (جراحی قطع فرنوم ساده)
380000
543
وستیبول عمیق کردن 1.4 (فک بالا)
920000
544
وستیبول عمیق کردن 1.4 (فک پایین)
920000
545
بیوبسی محیطی بافت نرم (کوچک زیر 2 سانت قطر)
435000
546
بیوبسی محیطی بافت نرم
488000
550
جراحی دندان عقل نیمه نهفته
2167000
551
جراحی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه
3250000
552
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
2167000
553
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3250000
554
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
7585000
556
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
6500000
610
ridge split(ریج اسپلیت)
10835000
562
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
9750000