کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
55000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
109000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
975000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
1192000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2275000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2817000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
3467000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2709000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3900000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
2817000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
4225000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
3900000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
4659000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
759000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1734000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
2600000
169
پالپوتومی اورژانسی
434000
170
کلسیم هیدروکساید
55000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1462500
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1950000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
2600000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
975000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
2709000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1625000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1950000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
2520000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1734000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
3034000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
4334000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
650000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
650000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
2492000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
2167000
329
ترمیم با گلاس آینومر
1084000
330
پانسمان پالپ کچ
109000
333
ترمیم پروتز ثابت
1409000
334
اسپلینت دندان های لق شده
4334000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
3250000
206
کامپوزیت ونیر IPS
6500000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
3792000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3467000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
3467000
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3467000
654
کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما)
3467000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
4875000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
4334000
213
لامینیت سرامیکی
10725000
214
لامینیت E MAX
12459000
335
پالیش ونیر (هر فک)
1192000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
5309000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
6717000
613
روکش لامینیت (E MAX)
12459000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
434000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
434000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
434000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
34667000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
17334000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
18417000
614
چسباندن بریچ قدیمی
434000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
1625000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
10834000
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
1950000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
4334000
241
تعمیر پروتز شکسته
3250000
242
نایت گارد سخت
3250000
243
نایت گارد نرم
3250000
245
فلیپر تک دندان
2275000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
26250000
257
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک ساده
16250000
258
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار
9750000
260
تعمیر پلاک ارتودنسی
1625000
261
پلاک فانکشنال
20584000
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
3250000
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
3250000
266
پلاک نگهدارنده هر فک (رینینر،پلاک مجدد)
4334000
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
1030000
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
54167000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1030000
273
کشیدن دندان خلفی
1246000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1625000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1842000
276
کشیدن ریشه قدامی
1192000
277
کشیدن ریشه خلفی
1462500
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
2384000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3034000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
162500
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
162500
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
162500
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
3250000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
5200000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
759000
290
افزایش طول تاج دندان
975000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
975000
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
542000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
10292000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
9209000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
16250000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
11917000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
4875000
321
دست دندان کامل اوردنچر
57417000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
2709000
327
همی سکشن و قطع ریشه
434000
396
جراحی سینوس لیفت باز
8125000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
6500000
398
پیوند استخوان با ممبرین
7042000
414
پیوند استخوان بدون غشا
2167000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
87000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
596000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
380000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
2221000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
3792000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
867000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
975000
345
کشیدن ریشه قدامی
1084000
346
کشیدن ریشه خلفی
1300000
349
پالپوتومی (A,B,C)
1625000
350
پالپوتومی (D,E)
1950000
353
روکش دندان شیری
2167000
354
روکش دندان دائمی
867000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1192000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1300000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
1625000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
1355000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
1462500
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
1788000
363
هر واحد S .S .C
2167000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
1950000
352
پالپوکتومی (D,E)
2167000
362
پلاک S . M ثابت
1192000
377
SM (بندلوپ) ثابت یک طرفه
1517000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
485
رزکسیون یا رتروگرید (دو ریشه)
380000
486
رزکسیون یا رتروگرید (سه ریشه)
488000