کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
150000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
100000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
650000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
950000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
3000000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
3300000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
4000000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
3000000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3300000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
4000000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
4500000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
4500000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
4700000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1000000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
15000000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
3600000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
4200000
169
پالپوتومی اورژانسی
1500000
170
کلسیم هیدروکساید
400000
174
اکسپوز کردن دندان
4000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1800000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2000000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
2200000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
1800000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
2400000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1800000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
2000000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
2200000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1800000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1800000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
1800000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
2400000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
1700000
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
600000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
250000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
250000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
600000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
1000000
329
ترمیم با گلاس آینومر
7000000
330
پانسمان پالپ کچ
4000000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
2500000
206
کامپوزیت ونیر IPS
4500000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
3000000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3200000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
3200000
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3200000
653
کامپوزیت ونیر ژاپنی (گرادیا)
3200000
654
کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما)
3200000
670
ونیر کامپوزیت آمریکایی
4500000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
3500000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
2500000
213
لامینیت سرامیکی
7000000
214
لامینیت E MAX
8500000
335
پالیش ونیر (هر فک)
2000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
4500000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
6500000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
8000000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
8000000
613
روکش لامینیت (E MAX)
8000000
219
اینله سرامیکی
2000000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
400000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
600000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
600000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
2200000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
1200000
242
نایت گارد سخت
2500000
243
نایت گارد نرم
2500000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
2400000
249
هزینه دندان اورکلار خارجی EVOCLAR
4500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
30000000
257
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک ساده
15000000
258
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار
15000000
259
ساخت دستگاه های عادت شکن
7000000
260
تعمیر پلاک ارتودنسی
2500000
261
پلاک فانکشنال
1300000
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
4500000
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
1700000
264
فضا نگهدارنده
2500000
269
ارتودنسی کامل دو فک (شفاف)
50000000
270
ارتودنسی کامل یک فک (شفاف)
25000000
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
50000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1000000
273
کشیدن دندان خلفی
1200000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1500000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1500000
276
کشیدن ریشه قدامی
1000000
277
کشیدن ریشه خلفی
1200000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
1500000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1900000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
700000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
700000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
500000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
1500000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
3800000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
3000000
290
افزایش طول تاج دندان
2500000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
1500000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
1500000
300
لیزرتراپی PDT
1200000
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
5500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
10000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
8500000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
11000000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
9000000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
5000000
321
دست دندان کامل اوردنچر
70000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
5500000
323
اکسپوز کردن دندان
5500000
395
جراحی بن اکسپنشن
7000000
396
جراحی سینوس لیفت باز
8500000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
6000000
398
پیوند استخوان با ممبرین
8000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
100000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
500000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
400000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1800000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2500000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
600000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
700000
345
کشیدن ریشه قدامی
700000
346
کشیدن ریشه خلفی
700000
349
پالپوتومی (A,B,C)
1200000
350
پالپوتومی (D,E)
1400000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
1200000
352
پالپوکتومی (D,E)
1400000
353
روکش دندان شیری
1500000
354
روکش دندان دائمی
1500000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
850000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
900000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
950000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
850000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
900000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
950000
363
هر واحد S .S .C
1500000
377
SM (بندلوپ) ثابت یک طرفه
1200000
378
SM (لینگوآل) ثابت یک طرفه
1200000