کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
80000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
70000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
500000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1000000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1200000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2000000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1300000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
2100000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1500000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
2200000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
2500000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
2700000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
600000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
800000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1600000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
2300000
169
پالپوتومی اورژانسی
500000
170
کلسیم هیدروکساید
300000
174
اکسپوز کردن دندان
700000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
500000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
550000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
600000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
550000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1000000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
650000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
800000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
999000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1200000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
800000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
650000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1000000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
800000
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
800000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
300000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
250000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
500000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
700000
329
ترمیم با گلاس آینومر
200000
330
پانسمان پالپ کچ
200000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1000000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1000000
333
ترمیم پروتز ثابت
2000000
334
اسپلینت دندان های لق شده
2000000
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
900000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
300000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
1000000
206
کامپوزیت ونیر IPS
1500000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
1300000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
1000000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
1500000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
750000
211
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک)
2200000
212
بلیچینگ خانه با مواد اروپایی (هر فک)
1000000
213
لامینیت سرامیکی
3600000
214
لامینیت E MAX
3800000
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
1200000
335
پالیش ونیر (هر فک)
500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
2250000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
2500000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
2950000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
2950000
613
روکش لامینیت (E MAX)
3800000
219
اینله سرامیکی
3300000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
500000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
300000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
200000
225
پست ریختگی (پیش ساخته)
700000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
8000000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
4500000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
4000000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
9000000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
2000000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
3500000
234
هر واحد دندان اضافه تر
500000
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
700000
268
پروتز پارسیل فلکسی (هر فک)
8000000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
900000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
1000000
241
تعمیر پروتز شکسته
900000
242
نایت گارد سخت
1000000
243
نایت گارد نرم
1000000
244
فلیپر تا دو دندان
1000000
245
فلیپر تک دندان
700000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
1000000
250
دست دندان کامل ایتالیایی (با هزینه لابراتور و دندان)
9000000
251
دست دندان کامل ایرانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
7000000
252
دست دندان کامل آلمانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
10000000
253
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک ایرانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
3000000
254
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک آلمانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
500000
273
کشیدن دندان خلفی
700000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
800000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
750000
276
کشیدن ریشه قدامی
800000
277
کشیدن ریشه خلفی
1000000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
900000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1200000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
400000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
300000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
130000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
2000000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2500000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
1000000
290
افزایش طول تاج دندان
1000000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
1200000
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
500000
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
2000000
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
4000000
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
7000000
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
2000000
297
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
2000000
298
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه غیر مجاور)
3200000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
1000000
304
جراحی لثه فلپ 1.6
1000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
110000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
110000000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
170000000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
170000000
313
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آلمانی)
180000000
314
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آلمانی)
180000000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
4500000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
4500000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
25000000
321
دست دندان کامل اوردنچر
170000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
30000000
669
ایمپلنت دیجیتال
170000000
323
اکسپوز کردن دندان
700000
325
کیست و تومور های کوچک داخل استخوان
1400000
396
جراحی سینوس لیفت باز
3500000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
2500000
398
پیوند استخوان با ممبرین
35000000
414
پیوند استخوان بدون غشا
25000000
415
پیوند استخوان با غشا
35000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
70000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
200000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
200000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1500000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2300000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
450000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
550000
345
کشیدن ریشه قدامی
600000
346
کشیدن ریشه خلفی
650000
349
پالپوتومی (A,B,C)
800000
350
پالپوتومی (D,E)
850000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
900000
352
پالپوکتومی (D,E)
975000
353
روکش دندان شیری
800000
354
روکش دندان دائمی
850000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
400000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
450000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
550000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
450000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
500000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
700000
361
پلاک S . M متحرک
2500000
362
پلاک S . M ثابت
3000000
363
هر واحد S .S .C
1000000
364
دستگاه ارتودنسی (پیچ دار)
4000000
365
دستگاه ارتودنسی (پیچ و فنر دار)
4500000
366
هر دندان STRIP
400000
367
هر دندان SPLINT
550000
368
درمان های APEXOGENESIS
1000000
369
انجام درمان تحت آرام بخش
4000000
370
انجام درمان تحت بیهوشی
4000000
371
دستگاه نانس استتیک
1800000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
400000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
870000
376
کلسیم هیدروکساید
70000