کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
40000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
40000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
250000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
350000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
500000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
600000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
850000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
750000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
900000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1000000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
1200000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
1000000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
1200000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
250000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
500000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
500000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
850000
169
پالپوتومی اورژانسی
350000
170
کلسیم هیدروکساید
250000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
450000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
500000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
550000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
650000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
650000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
650000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
750000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
650000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
650000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
650000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
750000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
150000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
150000
329
ترمیم با گلاس آینومر
600000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
250000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
650000
334
اسپلینت دندان های لق شده
250000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
1800000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
1000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
1200000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
1900000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
250000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
300000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
300000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
8500000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
5000000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
5500000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
9500000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
1000000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
1000000
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
400000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
1000000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
1200000
241
تعمیر پروتز شکسته
550000
242
نایت گارد سخت
1000000
243
نایت گارد نرم
1200000
244
فلیپر تا دو دندان
800000
245
فلیپر تک دندان
800000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
1000000
251
دست دندان کامل ایرانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
12000000
252
دست دندان کامل آلمانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
19000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
250000
273
کشیدن دندان خلفی
300000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
350000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
350000
276
کشیدن ریشه قدامی
300000
277
کشیدن ریشه خلفی
350000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
450000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
950000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
300000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
400000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
300000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
800000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
950000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
500000
290
افزایش طول تاج دندان
650000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
350000
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
450000
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
1000000
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
1500000
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
2000000
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
700000
297
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
500000
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
1200000
308
جراحی لثه (کل فک)
1700000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
4000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
3800000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
4500000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
4500000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
7000000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
7000000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
3500000
321
دست دندان کامل اوردنچر
9000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
2000000
325
کیست و تومور های کوچک داخل استخوان
500000
395
جراحی بن اکسپنشن
1000000
396
جراحی سینوس لیفت باز
2500000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
1500000
415
پیوند استخوان با غشا
3500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
40000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
200000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
250000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
180000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
200000
345
کشیدن ریشه قدامی
180000
346
کشیدن ریشه خلفی
200000
349
پالپوتومی (A,B,C)
500000
350
پالپوتومی (D,E)
550000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
600000
352
پالپوکتومی (D,E)
650000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
400000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
400000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
450000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
500000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
500000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
600000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
484
رزکسیون یا رتروگرید (تک ریشه)
600000
485
رزکسیون یا رتروگرید (دو ریشه)
600000
486
رزکسیون یا رتروگرید (سه ریشه)
600000
473
درمان ریشه مجدد هر کانال (اضافه)
450000
479
اپکسیفیکیشن دندان دائمی
800000