کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
60000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
60000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
530000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
400000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
90000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1000000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1400000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1800000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1200000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1900000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1300000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
2000000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
2100000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
2200000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
500000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
900000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1400000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
2100000
169
پالپوتومی اورژانسی
320000
170
کلسیم هیدروکساید
250000
174
اکسپوز کردن دندان
700000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
520000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
577000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
640000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
700000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
800000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
590000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
650000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
800000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
950000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
650000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
980000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
1100000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
350000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
350000
329
ترمیم با گلاس آینومر
680000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
450000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
1810000
206
کامپوزیت ونیر IPS
2800000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
1200000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
1800000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
2295000
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
1500000
653
کامپوزیت ونیر ژاپنی (گرادیا)
1400000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
2300000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
2500000
211
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک)
2200000
212
بلیچینگ خانه با مواد اروپایی (هر فک)
1000000
213
لامینیت سرامیکی
3800000
214
لامینیت E MAX
4200000
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
1200000
335
پالیش ونیر (هر فک)
6000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
1900000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
2500000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
2500000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
275000
243
نایت گارد نرم
12000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
20000000
257
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک ساده
7900000
258
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار
9270000
259
ساخت دستگاه های عادت شکن
7980000
260
تعمیر پلاک ارتودنسی
1490000
261
پلاک فانکشنال
11200000
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
3180000
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
3180000
264
فضا نگهدارنده
2800000
265
فعال کردن ارتودنسی متحرک (جلسه ایی)
3180000
266
پلاک نگهدارنده هر فک (رینینر،پلاک مجدد)
3180000
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
170000
269
ارتودنسی کامل دو فک (شفاف)
40000000
270
ارتودنسی کامل یک فک (شفاف)
20000000
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
32000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
400000
273
کشیدن دندان خلفی
480000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
550000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
650000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
720000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1200000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
250000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
300000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
130000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
1550000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
1900000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
1000000
290
افزایش طول تاج دندان
1000000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
1000000
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
500000
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
2000000
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
4000000
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
7000000
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
2000000
297
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
2800000
298
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه غیر مجاور)
3200000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
1200000
304
جراحی لثه فلپ 1.6
1000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
5000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
5000000
314
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آلمانی)
1700000
315
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
7500000
316
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
7500000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
10000000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
10000000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
1800000
321
دست دندان کامل اوردنچر
12000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
1200000
323
اکسپوز کردن دندان
700000
325
کیست و تومور های کوچک داخل استخوان
1400000
396
جراحی سینوس لیفت باز
4170000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
3100000
398
پیوند استخوان با ممبرین
2000000
414
پیوند استخوان بدون غشا
1850000
415
پیوند استخوان با غشا
3500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
340
فلورایدتراپی (هر فک)
320000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1980000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2800000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
350000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
380000
349
پالپوتومی (A,B,C)
520000
350
پالپوتومی (D,E)
650000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
700000
352
پالپوکتومی (D,E)
700000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
590000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
640000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
800000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
590000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
650000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
950000
361
پلاک S . M متحرک
1300000
362
پلاک S . M ثابت
1450000
363
هر واحد S .S .C
780000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
740000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
820000
376
کلسیم هیدروکساید
150000
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
600000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
530000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
282
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1200000
285
جراحی تخصصی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه (افقی)
2500000
381
جراحی تخصصی عقل نیمه نهفته با بخیه
2000000
382
جراحی تخصصی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2315000
383
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
1000000
389
جراحی افزایش طول تاج دندان
1310000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
433
فضا نگهدارنده (یک طرفه)
1980000
434
فضا نگهدارنده (دو طرفه)
2800000
435
نگهدارنده متحرک (هر فک)
3180000
436
نگهدارنده ثابت (هر فک)
3180000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
462
درمان ریشه تک کانال
1160000
463
درمان ریشه دو کانال
1500000
464
درمان ریشه سه کانال
2000000
465
درمان ریشه چهار کانال
2463000
466
درمان ریشه دندان عقل ( 3 کانال)
2480000
467
درمان ریشه دندان عقل (4 کانال)
2770000
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
1660000
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
1900000
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
2580000
471
درمان ریشه مجدد چهار کانال
3000000
472
درمان ریشه هر کانال (اضافه)
315000
473
درمان ریشه مجدد هر کانال (اضافه)
400000
475
پالپوتومی اورژانسی
500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
537
جراحی دندان نهفته و ریشه در استخوان (بافت سخت)
1200000
538
باز کردن آبسه دهانی معمولی
650000
546
بیوبسی محیطی بافت نرم
600000
550
جراحی دندان عقل نیمه نهفته
2000000
551
جراحی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه
2315000
552
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
1000000
553
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
2000000