کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
170000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1400000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
2100000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
210000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
3180000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
3800000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
4900000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
5600000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1600000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
2100000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
3300000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
2700000
169
پالپوتومی اورژانسی
1700000
170
کلسیم هیدروکساید
650000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1700000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2160000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
2900000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
2700000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
3400000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
2100000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
3000000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
3600000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
3200000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
3400000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
5000000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
800000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
800000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
1950000
330
پانسمان پالپ کچ
1000000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
2170000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
760000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
7000000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
6500000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
5200000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
5200000
213
لامینیت سرامیکی
13000000
214
لامینیت E MAX
15000000
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
4300000
335
پالیش ونیر (هر فک)
2000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
7000000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
8000000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
9200000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
13000000
219
اینله سرامیکی
7500000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
1300000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
100000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
1600000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
43300000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
2380000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
1080000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
1080000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
5950000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
1080000
234
هر واحد دندان اضافه تر
162500
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
1080000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
1080000
241
تعمیر پروتز شکسته
1190000
242
نایت گارد سخت
3450000
243
نایت گارد نرم
3450000
244
فلیپر تا دو دندان
5410000
245
فلیپر تک دندان
3030000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
259
ساخت دستگاه های عادت شکن
6500000
261
پلاک فانکشنال
6500000
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
6500000
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
6500000
264
فضا نگهدارنده
3090000
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
975000
269
ارتودنسی کامل دو فک (شفاف)
119160000
270
ارتودنسی کامل یک فک (شفاف)
70400000
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
86600000
679
noxextraction case
88800000
680
extraction case
92080000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1067000
273
کشیدن دندان خلفی
1067000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1300000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1510000
276
کشیدن ریشه قدامی
1910000
277
کشیدن ریشه خلفی
1910000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
2470000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3230000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
110000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
110000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
4875000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
5410000
286
بخیه (هر عدد)
1300000
288
ژنژکتومی 1.2 فک
1080000
290
افزایش طول تاج دندان
3140000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
2160000
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
7580000
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
3790000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
17000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
11000000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
21000000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
13000000
321
دست دندان کامل اوردنچر
32500000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
5410000
669
ایمپلنت دیجیتال
4875000
396
جراحی سینوس لیفت باز
16500000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
13000000
398
پیوند استخوان با ممبرین
13000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1408000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
10290000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
3080000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
3790000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
1067000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
1067000
345
کشیدن ریشه قدامی
1067000
346
کشیدن ریشه خلفی
1067000
349
پالپوتومی (A,B,C)
216000
350
پالپوتومی (D,E)
216000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
240000
352
پالپوکتومی (D,E)
240000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1625000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2160000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
2000000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
2795000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
4745000
363
هر واحد S .S .C
3630000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
3460000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
3412000
353
روکش دندان شیری
3630000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
422
ارتودنسی کلاس NON EXT I
88830000
424
ارتودنسی کلاس NON EXT II (معمولی)
92080000
427
ارتودنسی کلاس EXT III
97500000
429
ارتودنسی با کیس دندان نهفته
102916000
457
هزینه مازاد برای 18 تا 30 سال
5410000
458
هزینه مازاد برای افراد بالای 30 سال
1080000