کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
45000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
55000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
300000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
300000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
800000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
850000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1250000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
800000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1350000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1000000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
1650000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
950000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
1000000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
250000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
600000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1200000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
1600000
169
پالپوتومی اورژانسی
250000
170
کلسیم هیدروکساید
150000
174
اکسپوز کردن دندان
300000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
600000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
700000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
750000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
600000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
850000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
700000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
800000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
770000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
800000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
600000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
700000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1300000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
850000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
200000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
200000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
650000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
600000
329
ترمیم با گلاس آینومر
500000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1600000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
750000
333
ترمیم پروتز ثابت
850000
334
اسپلینت دندان های لق شده
800000
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
1200000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
200000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
1500000
206
کامپوزیت ونیر IPS
2400000
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
1700000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
1600000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
2200000
211
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک)
1900000
213
لامینیت سرامیکی
3000000
214
لامینیت E MAX
3900000
335
پالیش ونیر (هر فک)
800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
1800000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
1950000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
2500000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
250000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
200000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
200000
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
750000
227
کرون فلز و پرسلن (هر واحد)
1600000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
16000000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
9000000
614
چسباندن بریچ قدیمی
250000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
3200000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
3600000
234
هر واحد دندان اضافه تر
250000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
900000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
1400000
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
500000
241
تعمیر پروتز شکسته
950000
242
نایت گارد سخت
3500000
243
نایت گارد نرم
4500000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
21000000
247
ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت
900000
251
دست دندان کامل ایرانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
7700000
252
دست دندان کامل آلمانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
8800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
250000
273
کشیدن دندان خلفی
350000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
420000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
420000
276
کشیدن ریشه قدامی
300000
277
کشیدن ریشه خلفی
400000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
750000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1150000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
250000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
550000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
200000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
1050000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
1300000
290
افزایش طول تاج دندان
1200000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
600000
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
850000
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
1500000
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
2600000
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
4800000
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
1200000
297
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
600000
298
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه غیر مجاور)
1000000
304
جراحی لثه فلپ 1.6
1800000
305
استئوتومی (نیم فک بالا)
2200000
308
جراحی لثه (کل فک)
10500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
5400000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
4700000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
4500000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
4600000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
3200000
321
دست دندان کامل اوردنچر
18000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
470000033
323
اکسپوز کردن دندان
300000
395
جراحی بن اکسپنشن
3600000
415
پیوند استخوان با غشا
2800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
45000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
300000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
150000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1200000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2200000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
160000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
190000
345
کشیدن ریشه قدامی
170000
346
کشیدن ریشه خلفی
190000
349
پالپوتومی (A,B,C)
750000
350
پالپوتومی (D,E)
950000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
700000
352
پالپوکتومی (D,E)
700000
353
روکش دندان شیری
1000000
354
روکش دندان دائمی
1500000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
480000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
560000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
650000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
630000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
710000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
800000
363
هر واحد S .S .C
1400000
369
انجام درمان تحت آرام بخش
800000
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
620000
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
770000
376
کلسیم هیدروکساید
250000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
473
درمان ریشه مجدد هر کانال (اضافه)
650000
480
آیکسیفیکاسیون (هر کانال)
150000