کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
140000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
2500000
1750000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
5000000
3500000
234
هر واحد دندان اضافه تر
1000000
700000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
3600000
2520000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
3300000
2310000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
4000000
2800000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
5400000
3780000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
4000000
2800000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
3500000
2450000
289
فرنکتومی
2500000
1750000
290
افزایش طول تاج دندان
4000000
2800000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
3800000
2660000
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
5000000
3500000
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
7000000
4900000
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
10000000
7000000
297
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
8000000
5600000
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
7000000
4900000
308
جراحی لثه (کل فک)
18000000
12600000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
10000000
7000000
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
10000000
7000000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
12000000
8400000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
12000000
8400000
313
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آلمانی)
13500000
9450000
314
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آلمانی)
13500000
9450000
315
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
11000000
7700000
316
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
11000000
7700000
319
PONTIC
650000
455000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
15000000
10500000
323
اکسپوز کردن دندان
6000000
4200000
326
دیستال وج
3000000
2100000
396
جراحی سینوس لیفت باز
15000000
10500000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
8000000
5600000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
386
آلوئولو پلاستی 1.4
3000000
2100000
282
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
5400000
3780000
285
جراحی تخصصی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه (افقی)
5400000
3780000
379
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
140000
383
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
4000000
2800000
388
فرنکتومی
2500000
1750000
389
جراحی افزایش طول تاج دندان
4000000
2800000
390
افزایش طول تاج دندان (مجاور)
4500000
3150000
391
جراحی دیستال رج
3000000
2100000
401
فلپ 1.4 فک
9000000
6300000
407
پیوند لثه به ازای هر دندان
10000000
7000000
412
پیوند سینوس باز
15000000
10500000
413
پیوند سینوس بسته
8000000
5600000
616
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
10000000
7000000
617
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
10000000
7000000
619
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
13500000
9450000
620
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
13500000
9450000
623
پیوند جایگزینی استخوان
15000000
10500000
384
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
5400000
3780000
406
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
8000000
5600000
411
جراحی فلپ (هر دندان)
3000000
2100000