کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
65000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
150000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
975000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
1190000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
108000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2000000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2400000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
5300000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2700000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
5900000
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
5950000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
7500000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
7200000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
7900000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
2000000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
6000000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
6000000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
7800000
169
پالپوتومی اورژانسی
975000
170
کلسیم هیدروکساید
975000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2380000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2700000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
3250000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
3575000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
2816000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
3250000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
3575000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
3900000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
3900000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
1080000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
1080000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
3030000
329
ترمیم با گلاس آینومر
1400000
330
پانسمان پالپ کچ
470000
333
ترمیم پروتز ثابت
700000
337
تخلیه ترمیم قدیمی
235000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
7040000
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
5280000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
6500000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
1625000
213
لامینیت سرامیکی
9750000
214
لامینیت E MAX
14080000
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
4108000
335
پالیش ونیر (هر فک)
1408000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
7040000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
8450000
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
4460000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
5280000
613
روکش لامینیت (E MAX)
6455000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
865000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
1300000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
293000
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
940000
227
کرون فلز و پرسلن (هر واحد)
2930000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
32500000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
16250000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
10560000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
21125000
614
چسباندن بریچ قدیمی
1730000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
1640000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
7040000
234
هر واحد دندان اضافه تر
645000
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
645000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
822000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
822000
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
4108000
241
تعمیر پروتز شکسته
8216000
242
نایت گارد سخت
3250000
243
نایت گارد نرم
3250000
244
فلیپر تا دو دندان
1995000
245
فلیپر تک دندان
1995000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
41160000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
43330000
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
4330000
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
4330000
264
فضا نگهدارنده
2700000
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
540000
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
86660000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1080000
273
کشیدن دندان خلفی
1190000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1600000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1700000
276
کشیدن ریشه قدامی
2300000
277
کشیدن ریشه خلفی
2300000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
3200000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3900000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
1080000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
4800000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
6000000
290
افزایش طول تاج دندان
2160000
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
940000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
13000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
12900000
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
11440000
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
11440000
315
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
14080000
316
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
14080000
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
14080000
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
14080000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
7800000
321
دست دندان کامل اوردنچر
29250000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
13100000
669
ایمپلنت دیجیتال
28160000
396
جراحی سینوس لیفت باز
13540000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
7800000
398
پیوند استخوان با ممبرین
9380000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
60000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
410000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
10290000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
2708000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
2708000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
1080000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
1300000
345
کشیدن ریشه قدامی
1080000
346
کشیدن ریشه خلفی
1300000
349
پالپوتومی (A,B,C)
2810000
350
پالپوتومی (D,E)
3250000
351
پالپوکتومی (A,B,C)
3250000
352
پالپوکتومی (D,E)
3250000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1056000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1115000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
1408000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
1170000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
1290000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
1516000
363
هر واحد S .S .C
2383000
369
انجام درمان تحت آرام بخش
9392000
370
انجام درمان تحت بیهوشی
3520000
376
کلسیم هیدروکساید
230000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
282
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3575000
379
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
937000
380
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
471000
381
جراحی تخصصی عقل نیمه نهفته با بخیه
1408000
382
جراحی تخصصی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2578000
383
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
880000
285
جراحی تخصصی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه (افقی)
8660000
384
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1640000
412
پیوند سینوس باز
5860000
413
پیوند سینوس بسته
2570000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
484
رزکسیون یا رتروگرید (تک ریشه)
1990000
485
رزکسیون یا رتروگرید (دو ریشه)
1990000
486
رزکسیون یا رتروگرید (سه ریشه)
2570000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
528
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
95000
530
کشیدن دندان قدامی
1730000
531
کشیدن دندان خلفی
1950000
532
کشیدن دندان نیش
2160000
610
ridge split(ریج اسپلیت)
16250000
554
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
13100000
555
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
13100000
561
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
14080000
562
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
14625000
560
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
14080000
563
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
14625000
550
جراحی دندان عقل نیمه نهفته
4500000
551
جراحی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه
6000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
564
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
60000
565
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
280000
566
فلورایدتراپی (هر فک)
528000
567
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1148000
568
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
1290000
569
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
352000
570
کشیدن دندان شیری (D,E)
470000
571
کشیدن ریشه قدامی
470000
572
کشیدن ریشه خلفی
470000
575
پالپوتومی (A,B,C)
820000
576
پالپوتومی (D,E)
877000
577
پالپوکتومی (A,B,C)
877000
578
پالپوکتومی (D,E)
942000
581
ترمیم با آمالگام یک سطحی
700000
582
ترمیم با آمالگام دو سطحی
760000
583
ترمیم با آمالگام سه سطحی
820000
584
ترمیم آمالگام بیلداپ
877000
585
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
763000
586
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
823000
587
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
880000
588
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
942000
603
کلسیم هیدروکساید
120000