کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
150٬000 تومان
105٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
150٬000 تومان
105٬000 تومان
151
پانسمان
200٬000 تومان
140٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
200٬000 تومان
140٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
800٬000 تومان
560٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1٬900٬000 تومان
1٬330٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
200٬000 تومان
140٬000 تومان
173
پالپ کپ
200٬000 تومان
140٬000 تومان
174
اکسپوز کردن دندان
200٬000 تومان
140٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
192
فایبر پست
300٬000 تومان
210٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
328
کف بندی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
329
ترمیم با گلاس آینومر
400٬000 تومان
280٬000 تومان
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
333
ترمیم پروتز ثابت
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
750٬000 تومان
525٬000 تومان
334
اسپلینت دندان های لق شده
500٬000 تومان
350٬000 تومان
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
100٬000 تومان
70٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
651
کامپوزیت ونیر ژاپنی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
652
کامپوزیت ونیر انگلیسی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
653
کامپوزیت ونیر ژاپنی (گرادیا)
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
654
کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما)
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
670
ونیر کامپوزیت آمریکایی
2٬400٬000 تومان
1٬680٬000 تومان
649
کامپوزیت ونیر ایتالیایی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
2٬300٬000 تومان
1٬610٬000 تومان
211
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
214
لامینیت E MAX
5٬500٬000 تومان
3٬850٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
613
روکش لامینیت (E MAX)
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
224
پست ریختگی
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
20٬000٬000 تومان
14٬000٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
21٬000٬000 تومان
14٬700٬000 تومان
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
42٬000٬000 تومان
29٬400٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
900٬000 تومان
630٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
900٬000 تومان
630٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
450٬000 تومان
315٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
550٬000 تومان
385٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
800٬000 تومان
560٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
2 تومان
1 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
287
ژلتم
80٬000 تومان
56٬000 تومان
288
ژنژکتومی 1.2 فک
200٬000 تومان
140٬000 تومان
301
کشیدن بخیه
50٬000 تومان
35٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
7٬500٬000 تومان
5٬250٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
7٬500٬000 تومان
5٬250٬000 تومان
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
2٬600٬000 تومان
1٬820٬000 تومان
396
جراحی سینوس لیفت باز
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
397
جراحی سینوس لیفت بسته
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
500٬000 تومان
350٬000 تومان
340
فلورایدتراپی (هر فک)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
345
کشیدن ریشه قدامی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
346
کشیدن ریشه خلفی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
347
باز کردن آبسه
150٬000 تومان
105٬000 تومان
348
فیشور سیلنت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
351
پالپوکتومی (A,B,C)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
352
پالپوکتومی (D,E)
700٬000 تومان
490٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
600٬000 تومان
420٬000 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
700٬000 تومان
490٬000 تومان
375
پانسمان
100٬000 تومان
70٬000 تومان
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰