کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
150٬000 تومان
105٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
120٬000 تومان
84٬000 تومان
151
پانسمان
120٬000 تومان
84٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
7٬500٬000 تومان
5٬250٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
224
پست ریختگی
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
22٬000٬000 تومان
15٬400٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
11٬000٬000 تومان
7٬700٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
12٬000٬000 تومان
8٬400٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
6٬500٬000 تومان
4٬550٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
8٬500٬000 تومان
5٬950٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
13٬000٬000 تومان
9٬100٬000 تومان
395
جراحی بن اکسپنشن
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
396
جراحی سینوس لیفت باز
9٬500٬000 تومان
6٬650٬000 تومان
397
جراحی سینوس لیفت بسته
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
398
پیوند استخوان با ممبرین
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
348
فیشور سیلنت
500٬000 تومان
350٬000 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
450٬000 تومان
315٬000 تومان