کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
350000
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1400000
154
بروساژ(هر فک)
1000000
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
1000000
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
300000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2900000
158
عصب کشی دندان های دو کانال
3900000
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
4900000
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
3800000
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
5500000
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
5800000
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
6000000
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
6000000
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1500000
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
3600000
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
4000000
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
6000000
169
پالپوتومی اورژانسی
1500000
170
کلسیم هیدروکساید
800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2000000
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2800000
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
3500000
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
2100000
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
4500000
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
2800000
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
3200000
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
3800000
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
3700000
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
3700000
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
3700000
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
4800000
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
4800000
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
4800000
193
پین داخل کانال (هر عدد)
1000000
194
پین داخل عاج (هر عدد)
800000
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
2500000
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
3000000
329
ترمیم با گلاس آینومر
2000000
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
4000000
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
3500000
333
ترمیم پروتز ثابت
4800000
334
اسپلینت دندان های لق شده
4000000
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
3500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
4800000
206
کامپوزیت ونیر IPS
5500000
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
4800000
670
ونیر کامپوزیت آمریکایی
5500000
209
بلیچینگ مطب (هرفک)
5000000
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
4200000
213
لامینیت سرامیکی
11500000
214
لامینیت E MAX
12000000
335
پالیش ونیر (هر فک)
2000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
7500000
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
9600000
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
11000000
613
روکش لامینیت (E MAX)
12000000
219
اینله سرامیکی
11000000
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
1000000
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
1000000
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
1200000
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
5000000
225
پست ریختگی (پیش ساخته)
4700000
227
کرون فلز و پرسلن (هر واحد)
7500000
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
45000000
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
25000000
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
25000000
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
45000000
614
چسباندن بریچ قدیمی
600000
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
8000000
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
10000000
234
هر واحد دندان اضافه تر
1500000
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
4000000
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
8100000
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
8100000
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
5800000
241
تعمیر پروتز شکسته
6000000
242
نایت گارد سخت
7000000
243
نایت گارد نرم
7000000
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
48000000
247
ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت
4800000
249
هزینه دندان اورکلار خارجی EVOCLAR
45000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1200000
273
کشیدن دندان خلفی
1300000
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1900000
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
2500000
276
کشیدن ریشه قدامی
1300000
277
کشیدن ریشه خلفی
1500000
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
1800000
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
4500000
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
1000000
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
1500000
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
800000
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
6500000
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
7500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
18000000
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
15000000
320
بن اگمنتنشن (GBR)
10000000
321
دست دندان کامل اوردنچر
55000000
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
7000000
395
جراحی بن اکسپنشن
15000000
396
جراحی سینوس لیفت باز
18000000
397
جراحی سینوس لیفت بسته
9000000
398
پیوند استخوان با ممبرین
10000000
414
پیوند استخوان بدون غشا
7000000
415
پیوند استخوان با غشا
10000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
200000
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1500000
340
فلورایدتراپی (هر فک)
1000000
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
9000000
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
13000000
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
1000000
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
1200000
345
کشیدن ریشه قدامی
1000000
346
کشیدن ریشه خلفی
1000000
349
پالپوتومی (A,B,C)
1500000
350
پالپوتومی (D,E)
3000000
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2000000
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2500000
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
4000000
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
2800000
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
3000000
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
4000000
376
کلسیم هیدروکساید
800000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
282
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
7000000
285
جراحی تخصصی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه (افقی)
11000000
622
فلپ ژنژیوال(تا 4 دندان)
10000000
623
پیوند جایگزینی استخوان
12000000
626
پیوند بافت نرم پایه دار(پر سیکل)
11000000
628
زیر فراسیون هدایت شده
9000000
629
پیوند آزاد بدون پایه بافت نرم (CTG , FGG)
10000000
631
دبریدمان و شکل دهی استخوان
8000000
632
پیوند استخوان (ممبران)
10000000
633
نمونه برداری سیتولوژیک
7000000
634
کشیدن ضایعه خوش خیم
7000000
379
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
300000
636
فرنوپلاستی (کشیدن زنوم)
9000000
382
جراحی تخصصی عقل نهفته در استخوان با بخیه
11000000
638
اکسیژن بافت هایپرپلاستیک(به ازای هر قوس فکی)
15000000
639
اکسیژن لثه پری کرونال
7000000
384
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
7000000
385
وستیبولوپلاستی 1.4
10000000
386
آلوئولو پلاستی 1.4
10000000
642
آلوئولو پلاستی (با کشیدن دندان)
11000000
387
ژنژیوکتومی 1.4
12000000
644
دو نیم سازی دندان
6000000
389
جراحی افزایش طول تاج دندان
6000000
645
اپیکواکتومی (قطع ریشه)
5000000
390
افزایش طول تاج دندان (مجاور)
5500000
392
جراحی حذف پاکت 1.4
11000000
393
جراحی حذف پاکت 1.6
8500000
394
جراحی پیوند لثه (هر فک)
20000000
404
اسپلینت دندان های لق شده
6000000
405
جراحی پیوند لثه (2 دندان)
10000000
406
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
4000000
407
پیوند لثه به ازای هر دندان
5000000
410
جراحی پیوند لثه
10000000
411
جراحی فلپ (هر دندان)
5000000
625
رژفراسیون(به کمک مواد بیولوژیک)
8000000
381
جراحی تخصصی عقل نیمه نهفته با بخیه
8000000
646
ترمیم از انتهای ریشه
6000000
391
جراحی دیستال رج
6000000
616
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
18000000
617
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
15000000
621
ژنژیوکتومی(4 دندان)
10000000
383
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
4000000
412
پیوند سینوس باز
18000000
413
پیوند سینوس بسته
9000000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
648
کامپوزیت ونیر
6000000
655
کامپوزیت ونیر IPS
6500000
657
کامپوزیت ونیر ژاپنی
6000000
666
لامینیت سرامیکی
11000000
667
لامینیت E MAX
13000000
668
پالیش ونیر (هر فک)
3500000
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
488
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
7500000
489
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
11000000
490
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
12000000
491
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
1000000
496
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
1000000
497
خارج کردن پست یا پین
1000000
493
اینله و انله
11000000
494
اینله سرامیکی
11000000
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰
