کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
151
پانسمان
50٬000 تومان
35٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
60٬000 تومان
42٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2٬400٬000 تومان
1٬680٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
800٬000 تومان
560٬000 تومان
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
150٬000 تومان
105٬000 تومان
171
گلاس
150٬000 تومان
105٬000 تومان
172
ام تی ای
400٬000 تومان
280٬000 تومان
173
پالپ کپ
200٬000 تومان
140٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
500٬000 تومان
350٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
500٬000 تومان
350٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
600٬000 تومان
420٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
700٬000 تومان
490٬000 تومان
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
600٬000 تومان
420٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
192
فایبر پست
450٬000 تومان
315٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
328
کف بندی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
329
ترمیم با گلاس آینومر
600٬000 تومان
420٬000 تومان
330
پانسمان پالپ کچ
150٬000 تومان
105٬000 تومان
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
600٬000 تومان
420٬000 تومان
334
اسپلینت دندان های لق شده
500٬000 تومان
350٬000 تومان
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
300٬000 تومان
210٬000 تومان
206
کامپوزیت ونیر IPS
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
224
پست ریختگی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
500٬000 تومان
350٬000 تومان
226
مریلند
500٬000 تومان
350٬000 تومان
227
کرون فلز و پرسلن (هر واحد)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
614
چسباندن بریچ قدیمی
100٬000 تومان
70٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
200٬000 تومان
140٬000 تومان
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
400٬000 تومان
280٬000 تومان
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
300٬000 تومان
210٬000 تومان
240
ریبیس هر فک
500٬000 تومان
350٬000 تومان
241
تعمیر پروتز شکسته
400٬000 تومان
280٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
244
فلیپر تا دو دندان
500٬000 تومان
350٬000 تومان
245
فلیپر تک دندان
400٬000 تومان
280٬000 تومان
249
هزینه دندان اورکلار خارجی EVOCLAR
800٬000 تومان
560٬000 تومان
250
دست دندان کامل ایتالیایی (با هزینه لابراتور و دندان)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
252
دست دندان کامل آلمانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
253
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک ایرانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
254
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک آلمانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
400٬000 تومان
280٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
400٬000 تومان
280٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
600٬000 تومان
420٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
150٬000 تومان
105٬000 تومان
280
باز کردن آبسه خارج دهانی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
100٬000 تومان
70٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
65٬000 تومان
45٬500 تومان
289
فرنکتومی
450٬000 تومان
315٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
100٬000 تومان
70٬000 تومان
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
307
کورتاژ لثه
900٬000 تومان
630٬000 تومان
308
جراحی لثه (کل فک)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
319
PONTIC
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
323
اکسپوز کردن دندان
900٬000 تومان
630٬000 تومان
324
آمپوتاسیون ریشه
900٬000 تومان
630٬000 تومان
326
دیستال وج
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
385
وستیبولوپلاستی 1.4
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
386
آلوئولو پلاستی 1.4
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
387
ژنژیوکتومی 1.4
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
479
اپکسیفیکیشن دندان دائمی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
480
آیکسیفیکاسیون (هر کانال)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
481
اپکسوژنزیس
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
541
آلوئوپلاستی (نیم فک)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
542
فرنکتومی (جراحی قطع فرنوم ساده)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
564
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
75٬000 تومان
52٬500 تومان
565
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
568
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
100٬000 تومان
70٬000 تومان
569
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
570
کشیدن دندان شیری (D,E)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
571
کشیدن ریشه قدامی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
572
کشیدن ریشه خلفی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
573
باز کردن آبسه
200٬000 تومان
140٬000 تومان
574
فیشور سیلنت
350٬000 تومان
245٬000 تومان