کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
60٬000 تومان
42٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
40٬000 تومان
28٬000 تومان
151
پانسمان
100٬000 تومان
70٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
850٬000 تومان
595٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1٬650٬000 تومان
1٬155٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
950٬000 تومان
665٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
500٬000 تومان
350٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
850٬000 تومان
595٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
560٬000 تومان
392٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
950٬000 تومان
665٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬250٬000 تومان
875٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
950٬000 تومان
665٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬150٬000 تومان
805٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
870٬000 تومان
609٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
2٬150٬000 تومان
1٬505٬000 تومان
192
فایبر پست
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
328
کف بندی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
330
پانسمان پالپ کچ
100٬000 تومان
70٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
213
لامینیت سرامیکی
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
900٬000 تومان
630٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
220
روکش موقت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
224
پست ریختگی
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
614
چسباندن بریچ قدیمی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
500٬000 تومان
350٬000 تومان
268
پروتز پارسیل فلکسی (هر فک)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
780٬000 تومان
546٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
13٬000٬000 تومان
9٬100٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
7٬500٬000 تومان
5٬250٬000 تومان