کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
80٬000 تومان
56٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
50٬000 تومان
35٬000 تومان
151
پانسمان
50٬000 تومان
35٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
70٬000 تومان
49٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
50٬000 تومان
35٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2٬300٬000 تومان
1٬610٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
3٬300٬000 تومان
2٬310٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3٬300٬000 تومان
2٬310٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
3٬600٬000 تومان
2٬520٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
3٬600٬000 تومان
2٬520٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
500٬000 تومان
350٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
200٬000 تومان
140٬000 تومان
171
گلاس
200٬000 تومان
140٬000 تومان
172
ام تی ای
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
328
کف بندی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
213
لامینیت سرامیکی
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
219
اینله سرامیکی
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
220
روکش موقت
500٬000 تومان
350٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
100٬000 تومان
70٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
224
پست ریختگی
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
22٬000٬000 تومان
15٬400٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
11٬000٬000 تومان
7٬700٬000 تومان
614
چسباندن بریچ قدیمی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
268
پروتز پارسیل فلکسی (هر فک)
12٬000٬000 تومان
8٬400٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
247
ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
264
فضا نگهدارنده
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
700٬000 تومان
490٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
800٬000 تومان
560٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
900٬000 تومان
630٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
287
ژلتم
60٬000 تومان
42٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
308
جراحی لثه (کل فک)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
321
دست دندان کامل اوردنچر
20٬000٬000 تومان
14٬000٬000 تومان
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
500٬000 تومان
350٬000 تومان
323
اکسپوز کردن دندان
700٬000 تومان
490٬000 تومان
395
جراحی بن اکسپنشن
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
396
جراحی سینوس لیفت باز
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
677
هیلینگ
700٬000 تومان
490٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
340
فلورایدتراپی (هر فک)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
363
هر واحد S .S .C
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
377
SM (بندلوپ) ثابت یک طرفه
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
471
درمان ریشه مجدد چهار کانال
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰