کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
90٬000 تومان
63٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
50٬000 تومان
35٬000 تومان
151
پانسمان
50٬000 تومان
35٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
2٬800٬000 تومان
1٬960٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
550٬000 تومان
385٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
650٬000 تومان
455٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
500٬000 تومان
350٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
550٬000 تومان
385٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
600٬000 تومان
420٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
900٬000 تومان
630٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
2٬600٬000 تومان
1٬820٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
14٬000٬000 تومان
9٬800٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
12٬000٬000 تومان
8٬400٬000 تومان
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
25٬000٬000 تومان
17٬500٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
230٬000 تومان
161٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
250٬000 تومان
175٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
300٬000 تومان
210٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
350٬000 تومان
245٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
500٬000 تومان
350٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
650٬000 تومان
455٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
800٬000 تومان
560٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان