کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
50٬000 تومان
35٬000 تومان
151
پانسمان
70٬000 تومان
49٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
600٬000 تومان
420٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
340٬000 تومان
238٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
80٬000 تومان
56٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
800٬000 تومان
560٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
300٬000 تومان
210٬000 تومان
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
900٬000 تومان
630٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
900٬000 تومان
630٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
900٬000 تومان
630٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
192
فایبر پست
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
700٬000 تومان
490٬000 تومان
328
کف بندی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
329
ترمیم با گلاس آینومر
900٬000 تومان
630٬000 تومان
330
پانسمان پالپ کچ
300٬000 تومان
210٬000 تومان
333
ترمیم پروتز ثابت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
213
لامینیت سرامیکی
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
214
لامینیت E MAX
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
1٬900٬000 تومان
1٬330٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
2٬900٬000 تومان
2٬030٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
2٬900٬000 تومان
2٬030٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
2٬900٬000 تومان
2٬030٬000 تومان
613
روکش لامینیت (E MAX)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
220
روکش موقت
300٬000 تومان
210٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
224
پست ریختگی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
600٬000 تومان
420٬000 تومان
227
کرون فلز و پرسلن (هر واحد)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
14٬000٬000 تومان
9٬800٬000 تومان
614
چسباندن بریچ قدیمی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
400٬000 تومان
280٬000 تومان
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
500٬000 تومان
350٬000 تومان
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
500٬000 تومان
350٬000 تومان
238
ریلاین هر فک با اکریل فوری
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
241
تعمیر پروتز شکسته
500٬000 تومان
350٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
244
فلیپر تا دو دندان
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
245
فلیپر تک دندان
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
246
دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان)
15٬000٬000 تومان
10٬500٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
17٬500٬000 تومان
12٬250٬000 تومان
262
نگهدارنده متحرک (هر فک)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
263
نگهدارنده ثابت (هر فک)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
264
فضا نگهدارنده
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
267
شکستن هر بند یا براکت (نصب مجدد)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
35٬000٬000 تومان
24٬500٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
450٬000 تومان
315٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
550٬000 تومان
385٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
750٬000 تومان
525٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
850٬000 تومان
595٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
650٬000 تومان
455٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
750٬000 تومان
525٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
800٬000 تومان
560٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2٬900٬000 تومان
2٬030٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
287
ژلتم
200٬000 تومان
140٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
550٬000 تومان
385٬000 تومان
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
550٬000 تومان
385٬000 تومان
301
کشیدن بخیه
150٬000 تومان
105٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
6٬300٬000 تومان
4٬410٬000 تومان
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
315
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد آمریکایی)
6٬800٬000 تومان
4٬760٬000 تومان
316
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد آمریکایی)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
317
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد سوئیسی)
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
318
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد سوئیسی)
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
319
PONTIC
2٬900٬000 تومان
2٬030٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
321
دست دندان کامل اوردنچر
25٬000٬000 تومان
17٬500٬000 تومان
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
6٬300٬000 تومان
4٬410٬000 تومان
669
ایمپلنت دیجیتال
17٬000٬000 تومان
11٬900٬000 تومان
396
جراحی سینوس لیفت باز
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
397
جراحی سینوس لیفت بسته
2٬600٬000 تومان
1٬820٬000 تومان
398
پیوند استخوان با ممبرین
7٬000٬000 تومان
4٬900٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
290٬000 تومان
203٬000 تومان
340
فلورایدتراپی (هر فک)
540٬000 تومان
378٬000 تومان
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1٬180٬000 تومان
826٬000 تومان
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
1٬320٬000 تومان
924٬000 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
360٬000 تومان
252٬000 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
480٬000 تومان
336٬000 تومان
345
کشیدن ریشه قدامی
480٬000 تومان
336٬000 تومان
346
کشیدن ریشه خلفی
480٬000 تومان
336٬000 تومان
348
فیشور سیلنت
720٬000 تومان
504٬000 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
720٬000 تومان
504٬000 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
900٬000 تومان
630٬000 تومان
351
پالپوکتومی (A,B,C)
900٬000 تومان
630٬000 تومان
352
پالپوکتومی (D,E)
960٬000 تومان
672٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
720٬000 تومان
504٬000 تومان
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
780٬000 تومان
546٬000 تومان
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
900٬000 تومان
630٬000 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
780٬000 تومان
546٬000 تومان
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
840٬000 تومان
588٬000 تومان
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
960٬000 تومان
672٬000 تومان
363
هر واحد S .S .C
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
369
انجام درمان تحت آرام بخش
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
370
انجام درمان تحت بیهوشی
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
375
پانسمان
150٬000 تومان
105٬000 تومان
376
کلسیم هیدروکساید
150٬000 تومان
105٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
282
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
379
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
380
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
240٬000 تومان
168٬000 تومان
381
جراحی تخصصی عقل نیمه نهفته با بخیه
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
382
جراحی تخصصی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
383
جراحی ریشه نهفته در نسج نرم
750٬000 تومان
525٬000 تومان
285
جراحی تخصصی دندان عقل نهفته در استخوان با بخیه (افقی)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
384
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
412
پیوند سینوس باز
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
413
پیوند سینوس بسته
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
484
رزکسیون یا رتروگرید (تک ریشه)
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
485
رزکسیون یا رتروگرید (دو ریشه)
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
486
رزکسیون یا رتروگرید (سه ریشه)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
528
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
530
کشیدن دندان قدامی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
531
کشیدن دندان خلفی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
532
کشیدن دندان نیش
700٬000 تومان
490٬000 تومان
610
ridge split(ریج اسپلیت)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
564
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
565
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
240٬000 تومان
168٬000 تومان
566
فلورایدتراپی (هر فک)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
567
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
980٬000 تومان
686٬000 تومان
568
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
569
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
570
کشیدن دندان شیری (D,E)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
571
کشیدن ریشه قدامی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
572
کشیدن ریشه خلفی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
573
باز کردن آبسه
100٬000 تومان
70٬000 تومان
574
فیشور سیلنت
600٬000 تومان
420٬000 تومان
575
پالپوتومی (A,B,C)
700٬000 تومان
490٬000 تومان
576
پالپوتومی (D,E)
750٬000 تومان
525٬000 تومان
577
پالپوکتومی (A,B,C)
750٬000 تومان
525٬000 تومان
578
پالپوکتومی (D,E)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
581
ترمیم با آمالگام یک سطحی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
582
ترمیم با آمالگام دو سطحی
650٬000 تومان
455٬000 تومان
583
ترمیم با آمالگام سه سطحی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
584
ترمیم آمالگام بیلداپ
750٬000 تومان
525٬000 تومان
585
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
650٬000 تومان
455٬000 تومان
586
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
700٬000 تومان
490٬000 تومان
587
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
750٬000 تومان
525٬000 تومان
588
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
800٬000 تومان
560٬000 تومان
591
هر واحد S.S.C
800٬000 تومان
560٬000 تومان
603
کلسیم هیدروکساید
100٬000 تومان
70٬000 تومان
604
پانسمان
100٬000 تومان
70٬000 تومان
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰