کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
150
ست یکبار مصرف
30٬000 تومان
21٬000 تومان
151
پانسمان
40٬000 تومان
28٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
55٬000 تومان
38٬500 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
470٬000 تومان
329٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
163٬000 تومان
114٬100 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
430٬000 تومان
301٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
760٬000 تومان
532٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
830٬000 تومان
581٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
320٬000 تومان
224٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
690٬000 تومان
483٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
100٬000 تومان
70٬000 تومان
171
گلاس
200٬000 تومان
140٬000 تومان
172
ام تی ای
150٬000 تومان
105٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
570٬000 تومان
399٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
580٬000 تومان
406٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
770٬000 تومان
539٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
885٬000 تومان
619٬500 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
550٬000 تومان
385٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
760٬000 تومان
532٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
950٬000 تومان
665٬000 تومان
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
700٬000 تومان
490٬000 تومان
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
810٬000 تومان
567٬000 تومان
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
700٬000 تومان
490٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
990٬000 تومان
693٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
830٬000 تومان
581٬000 تومان
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
600٬000 تومان
420٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
163٬000 تومان
114٬100 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
140٬000 تومان
98٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
29٬000 تومان
20٬300 تومان
328
کف بندی
190٬000 تومان
133٬000 تومان
329
ترمیم با گلاس آینومر
480٬000 تومان
336٬000 تومان
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
600٬000 تومان
420٬000 تومان
333
ترمیم پروتز ثابت
300٬000 تومان
210٬000 تومان
334
اسپلینت دندان های لق شده
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
130٬000 تومان
91٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
206
کامپوزیت ونیر IPS
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
207
کامپوزیت ونیر سوئیسی
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
208
کامپوزیت ونیر ژاپنی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
650
کامپوزیت ونیر آلمانی
900٬000 تومان
630٬000 تومان
654
کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما)
1٬190٬000 تومان
833٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
2٬100٬000 تومان
1٬470٬000 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
1٬150٬000 تومان
805٬000 تومان
211
بلیچینگ مطب با مواد اروپایی (هر فک)
2٬600٬000 تومان
1٬820٬000 تومان
212
بلیچینگ خانه با مواد اروپایی (هر فک)
1٬550٬000 تومان
1٬085٬000 تومان
213
لامینیت سرامیکی
4٬200٬000 تومان
2٬940٬000 تومان
214
لامینیت E MAX
5٬270٬000 تومان
3٬689٬000 تومان
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
950٬000 تومان
665٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
570٬000 تومان
399٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
2٬300٬000 تومان
1٬610٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
2٬410٬000 تومان
1٬687٬000 تومان
220
روکش موقت
480٬000 تومان
336٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
224
پست ریختگی
790٬000 تومان
553٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
6٬000٬000 تومان
4٬200٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
241
تعمیر پروتز شکسته
600٬000 تومان
420٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
244
فلیپر تا دو دندان
800٬000 تومان
560٬000 تومان
245
فلیپر تک دندان
600٬000 تومان
420٬000 تومان
247
ترمیم چینی شکسته با کامپوزیت
590٬000 تومان
413٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
370٬000 تومان
259٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
530٬000 تومان
371٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
700٬000 تومان
490٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
700٬000 تومان
490٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
330٬000 تومان
231٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
500٬000 تومان
350٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
190٬000 تومان
133٬000 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
80٬000 تومان
56٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
60٬000 تومان
42٬000 تومان
301
کشیدن بخیه
50٬000 تومان
35٬000 تومان
302
جراحی لثه (نیم فک با لیزر)
980٬000 تومان
686٬000 تومان