کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
70٬000 تومان
49٬000 تومان
150
ست یکبار مصرف
50٬000 تومان
35٬000 تومان
151
پانسمان
48٬000 تومان
33٬600 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
90٬000 تومان
63٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
180٬000 تومان
126٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
156
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده (متخصص)
80٬000 تومان
56٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
700٬000 تومان
490٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
800٬000 تومان
560٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
760٬000 تومان
532٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
280٬000 تومان
196٬000 تومان
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
550٬000 تومان
385٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
800٬000 تومان
560٬000 تومان
171
گلاس
190٬000 تومان
133٬000 تومان
172
ام تی ای
250٬000 تومان
175٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
550٬000 تومان
385٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
580٬000 تومان
406٬000 تومان
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
550٬000 تومان
385٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
850٬000 تومان
595٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
630٬000 تومان
441٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
750٬000 تومان
525٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
800٬000 تومان
560٬000 تومان
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
700٬000 تومان
490٬000 تومان
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
680٬000 تومان
476٬000 تومان
188
ترمیم cI v همرنگ دندان
700٬000 تومان
490٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬250٬000 تومان
875٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
850٬000 تومان
595٬000 تومان
191
ترمیم پرسلن در دهان بیمار
650٬000 تومان
455٬000 تومان
192
فایبر پست
450٬000 تومان
315٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
328
کف بندی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
800٬000 تومان
560٬000 تومان
333
ترمیم پروتز ثابت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
950٬000 تومان
665٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
220
روکش موقت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
200٬000 تومان
140٬000 تومان
224
پست ریختگی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
950٬000 تومان
665٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
550٬000 تومان
385٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
2٬400٬000 تومان
1٬680٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
200٬000 تومان
140٬000 تومان
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
550٬000 تومان
385٬000 تومان
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
500٬000 تومان
350٬000 تومان
239
ریلاین هر فک با اکریل فوری
860٬000 تومان
602٬000 تومان
240
ریبیس هر فک
860٬000 تومان
602٬000 تومان
241
تعمیر پروتز شکسته
800٬000 تومان
560٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
244
فلیپر تا دو دندان
600٬000 تومان
420٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
13٬000٬000 تومان
9٬100٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
700٬000 تومان
490٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
700٬000 تومان
490٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
270٬000 تومان
189٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
700٬000 تومان
490٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
650٬000 تومان
455٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
250٬000 تومان
175٬000 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
100٬000 تومان
70٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
900٬000 تومان
630٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
60٬000 تومان
42٬000 تومان
287
ژلتم
100٬000 تومان
70٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
301
کشیدن بخیه
50٬000 تومان
35٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
4٬200٬000 تومان
2٬940٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
3٬800٬000 تومان
2٬660٬000 تومان
319
PONTIC
1٬900٬000 تومان
1٬330٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
340
فلورایدتراپی (هر فک)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
120٬000 تومان
84٬000 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
345
کشیدن ریشه قدامی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
346
کشیدن ریشه خلفی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
348
فیشور سیلنت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
351
پالپوکتومی (A,B,C)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
352
پالپوکتومی (D,E)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
420٬000 تومان
294٬000 تومان
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
500٬000 تومان
350٬000 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
550٬000 تومان
385٬000 تومان
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
600٬000 تومان
420٬000 تومان
361
پلاک S . M متحرک
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
362
پلاک S . M ثابت
1٬150٬000 تومان
805٬000 تومان
363
هر واحد S .S .C
600٬000 تومان
420٬000 تومان
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
450٬000 تومان
315٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
380
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
150٬000 تومان
105٬000 تومان
391
جراحی دیستال رج
290٬000 تومان
203٬000 تومان
400
فلپ 1.6 فک
470٬000 تومان
329٬000 تومان
390
افزایش طول تاج دندان (مجاور)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
407
پیوند لثه به ازای هر دندان
660٬000 تومان
462٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
462
درمان ریشه تک کانال
700٬000 تومان
490٬000 تومان
463
درمان ریشه دو کانال
920٬000 تومان
644٬000 تومان
464
درمان ریشه سه کانال
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
465
درمان ریشه چهار کانال
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
466
درمان ریشه دندان عقل ( 3 کانال)
1٬115٬000 تومان
780٬500 تومان
467
درمان ریشه دندان عقل (4 کانال)
1٬270٬000 تومان
889٬000 تومان
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
600٬000 تومان
420٬000 تومان
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
750٬000 تومان
525٬000 تومان
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
900٬000 تومان
630٬000 تومان
471
درمان ریشه مجدد چهار کانال
1٬248٬000 تومان
873٬600 تومان
474
APEXOGENESIS
350٬000 تومان
245٬000 تومان
475
پالپوتومی اورژانسی
208٬000 تومان
145٬600 تومان
479
اپکسیفیکیشن دندان دائمی
816٬000 تومان
571٬200 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
564
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
50٬000 تومان
35٬000 تومان
565
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
566
فلورایدتراپی (هر فک)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
567
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
568
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
569
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
120٬000 تومان
84٬000 تومان
570
کشیدن دندان شیری (D,E)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
571
کشیدن ریشه قدامی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
572
کشیدن ریشه خلفی
200٬000 تومان
140٬000 تومان
574
فیشور سیلنت
400٬000 تومان
280٬000 تومان
575
پالپوتومی (A,B,C)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
576
پالپوتومی (D,E)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
577
پالپوکتومی (A,B,C)
300٬000 تومان
210٬000 تومان
578
پالپوکتومی (D,E)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
581
ترمیم با آمالگام یک سطحی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
582
ترمیم با آمالگام دو سطحی
420٬000 تومان
294٬000 تومان
584
ترمیم آمالگام بیلداپ
500٬000 تومان
350٬000 تومان
585
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
586
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
550٬000 تومان
385٬000 تومان
588
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
500٬000 تومان
350٬000 تومان
589
پلاک S.M متحرک
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
590
پلاک S.M ثابت
1٬150٬000 تومان
805٬000 تومان
591
هر واحد S.S.C
600٬000 تومان
420٬000 تومان
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰