کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
150
ست یکبار مصرف
100٬000 تومان
70٬000 تومان
151
پانسمان
150٬000 تومان
105٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
100٬000 تومان
70٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
2٬800٬000 تومان
1٬960٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
2٬400٬000 تومان
1٬680٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
1٬050٬000 تومان
735٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
200٬000 تومان
140٬000 تومان
171
گلاس
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
990٬000 تومان
693٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
900٬000 تومان
630٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬400٬000 تومان
980٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬150٬000 تومان
805٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬250٬000 تومان
875٬000 تومان
186
ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1٬250٬000 تومان
875٬000 تومان
187
ترمیم cI Iv دندان های قدامی
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬450٬000 تومان
1٬015٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
192
فایبر پست
1٬050٬000 تومان
735٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
800٬000 تومان
560٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
328
کف بندی
300٬000 تومان
210٬000 تومان
329
ترمیم با گلاس آینومر
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
332
اسپلینت کامپوزیت (با سیم)
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
336
اسپلینت کامپوزیت (بدون سیم)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
220
روکش موقت
300٬000 تومان
210٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
600٬000 تومان
420٬000 تومان
224
پست ریختگی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
14٬000٬000 تومان
9٬800٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
8٬500٬000 تومان
5٬950٬000 تومان
230
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
12٬000٬000 تومان
8٬400٬000 تومان
231
پلاک پارسیل کرم کبالت دو فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
14٬000٬000 تومان
9٬800٬000 تومان
232
پلاک پارسیل اکریلی تا دو دندان(با هزینه لابراتوار)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
233
پلاک پارسیل اکریلی تا پنج دندان(با هزینه لابراتوار)
16٬000٬000 تومان
11٬200٬000 تومان
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
244
فلیپر تا دو دندان
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
245
فلیپر تک دندان
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
249
هزینه دندان اورکلار خارجی EVOCLAR
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
750٬000 تومان
525٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
900٬000 تومان
630٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
600٬000 تومان
420٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
950٬000 تومان
665٬000 تومان
291
افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور)
700٬000 تومان
490٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
6٬500٬000 تومان
4٬550٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
7٬500٬000 تومان
5٬250٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
321
دست دندان کامل اوردنچر
18٬000٬000 تومان
12٬600٬000 تومان
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
257٬000 تومان
179٬900 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
257٬000 تومان
179٬900 تومان
345
کشیدن ریشه قدامی
215٬000 تومان
150٬500 تومان
346
کشیدن ریشه خلفی
215٬000 تومان
150٬500 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
215٬000 تومان
150٬500 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
420٬000 تومان
294٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
450٬000 تومان
315٬000 تومان
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
500٬000 تومان
350٬000 تومان
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
550٬000 تومان
385٬000 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
420٬000 تومان
294٬000 تومان
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
358٬000 تومان
250٬600 تومان
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
386٬000 تومان
270٬200 تومان
361
پلاک S . M متحرک
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
362
پلاک S . M ثابت
1٬430٬000 تومان
1٬001٬000 تومان
373
ترمیم با آمالگام سه سطحی
371٬000 تومان
259٬700 تومان
374
ترمیم با کامپوزیت سه سطحی
400٬000 تومان
280٬000 تومان
351
پالپوکتومی (A,B,C)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
352
پالپوکتومی (D,E)
450٬000 تومان
315٬000 تومان
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰