کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
69٬000 تومان
48٬300 تومان
150
ست یکبار مصرف
45٬000 تومان
31٬500 تومان
151
پانسمان
30٬000 تومان
21٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
30٬000 تومان
21٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
950٬000 تومان
665٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
1٬900٬000 تومان
1٬330٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
950٬000 تومان
665٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
1٬900٬000 تومان
1٬330٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
500٬000 تومان
350٬000 تومان
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
1٬700٬000 تومان
1٬190٬000 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
300٬000 تومان
210٬000 تومان
171
گلاس
300٬000 تومان
210٬000 تومان
172
ام تی ای
300٬000 تومان
210٬000 تومان
173
پالپ کپ
200٬000 تومان
140٬000 تومان
174
اکسپوز کردن دندان
600٬000 تومان
420٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
850٬000 تومان
595٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
850٬000 تومان
595٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
900٬000 تومان
630٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
950٬000 تومان
665٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
192
فایبر پست
560٬000 تومان
392٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
560٬000 تومان
392٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
160٬000 تومان
112٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
216
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
225
پست ریختگی (پیش ساخته)
850٬000 تومان
595٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
16٬000٬000 تومان
11٬200٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
200٬000 تومان
140٬000 تومان
250
دست دندان کامل ایتالیایی (با هزینه لابراتور و دندان)
12٬500٬000 تومان
8٬750٬000 تومان
251
دست دندان کامل ایرانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
12٬500٬000 تومان
8٬750٬000 تومان
253
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک ایرانی (با هزینه لابراتوار و دندان)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
415٬000 تومان
290٬500 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
560٬000 تومان
392٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
700٬000 تومان
490٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
700٬000 تومان
490٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
307
کورتاژ لثه
400٬000 تومان
280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
4٬300٬000 تومان
3٬010٬000 تومان
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
669
ایمپلنت دیجیتال
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
396
جراحی سینوس لیفت باز
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
397
جراحی سینوس لیفت بسته
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
398
پیوند استخوان با ممبرین
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان