کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
149
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
94٬500 تومان
66٬150 تومان
150
ست یکبار مصرف
135٬000 تومان
94٬500 تومان
151
پانسمان
200٬000 تومان
140٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
135٬000 تومان
94٬500 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3٬800٬000 تومان
2٬660٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
166
اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید)
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
167
عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی)
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
168
عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی)
3٬375٬000 تومان
2٬362٬500 تومان
169
پالپوتومی اورژانسی
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
3٬375٬000 تومان
2٬362٬500 تومان
181
ترمیم حفره CLV با آمالگام
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
190
بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
192
فایبر پست
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
540٬000 تومان
378٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
540٬000 تومان
378٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
196
اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم)
2٬430٬000 تومان
1٬701٬000 تومان
328
کف بندی
810٬000 تومان
567٬000 تومان
329
ترمیم با گلاس آینومر
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
185
ترمیم CI ll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال )
1 تومان
1 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
4٬725٬000 تومان
3٬307٬500 تومان
210
بلیچینگ خانه (هر فک)
3٬375٬000 تومان
2٬362٬500 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
215
روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
5٬500٬000 تومان
3٬850٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
6٬500٬000 تومان
4٬550٬000 تومان
219
اینله سرامیکی
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
220
روکش موقت
1٬080٬000 تومان
756٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
945٬000 تومان
661٬500 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
675٬000 تومان
472٬500 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
675٬000 تومان
472٬500 تومان
224
پست ریختگی
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
27٬000٬000 تومان
18٬900٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
16٬200٬000 تومان
11٬340٬000 تومان
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
240
ریبیس هر فک
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
241
تعمیر پروتز شکسته
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
256
ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت)
25٬000٬000 تومان
17٬500٬000 تومان
257
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک ساده
10٬800٬000 تومان
7٬560٬000 تومان
258
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
259
ساخت دستگاه های عادت شکن
3٬375٬000 تومان
2٬362٬500 تومان
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
48٬000٬000 تومان
33٬600٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
1٬080٬000 تومان
756٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1٬620٬000 تومان
1٬134٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
1٬620٬000 تومان
1٬134٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
1٬080٬000 تومان
756٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
279
باز کردن آبسه داخل دهانی
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
281
شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه)
675٬000 تومان
472٬500 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
27٬000 تومان
18٬900 تومان
288
ژنژکتومی 1.2 فک
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
289
فرنکتومی
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
292
جراحی حذف پاکت (1 دندان)
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
293
جراحی حذف پاکت (3 دندان)
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
294
جراحی حذف پاکت (نیم فک)
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
295
جراحی حذف پاکت (1 فک)
1٬620٬000 تومان
1٬134٬000 تومان
296
پیوند لثه به ازای هر دندان
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
297
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه مجاور)
1٬080٬000 تومان
756٬000 تومان
298
پیوند لثه به ازای هر دندان (اضافه غیر مجاور)
1٬080٬000 تومان
756٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
8٬775٬000 تومان
6٬142٬500 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
8٬775٬000 تومان
6٬142٬500 تومان
311
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی)
10٬800٬000 تومان
7٬560٬000 تومان
312
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی)
10٬800٬000 تومان
7٬560٬000 تومان
319
PONTIC
5٬400٬000 تومان
3٬780٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
5٬400٬000 تومان
3٬780٬000 تومان
321
دست دندان کامل اوردنچر
40٬500٬000 تومان
28٬350٬000 تومان
322
هر واحد اباتمنت اوردنچر
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
396
جراحی سینوس لیفت باز
6٬075٬000 تومان
4٬252٬500 تومان
397
جراحی سینوس لیفت بسته
8٬775٬000 تومان
6٬142٬500 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
340
فلورایدتراپی (هر فک)
675٬000 تومان
472٬500 تومان
341
فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه)
4٬050٬000 تومان
2٬835٬000 تومان
342
فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه)
4٬725٬000 تومان
3٬307٬500 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
675٬000 تومان
472٬500 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
945٬000 تومان
661٬500 تومان
345
کشیدن ریشه قدامی
675٬000 تومان
472٬500 تومان
346
کشیدن ریشه خلفی
877٬500 تومان
614٬250 تومان
347
باز کردن آبسه
607٬500 تومان
425٬250 تومان
348
فیشور سیلنت
675٬000 تومان
472٬500 تومان
349
پالپوتومی (A,B,C)
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
350
پالپوتومی (D,E)
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
351
پالپوکتومی (A,B,C)
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
352
پالپوکتومی (D,E)
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
3٬375٬000 تومان
2٬362٬500 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
2٬430٬000 تومان
1٬701٬000 تومان
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
2٬700٬000 تومان
1٬890٬000 تومان
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
3٬375٬000 تومان
2٬362٬500 تومان
361
پلاک S . M متحرک
3٬780٬000 تومان
2٬646٬000 تومان
363
هر واحد S .S .C
1٬620٬000 تومان
1٬134٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
385
وستیبولوپلاستی 1.4
1٬350٬000 تومان
945٬000 تومان
386
آلوئولو پلاستی 1.4
2٬025٬000 تومان
1٬417٬500 تومان
387
ژنژیوکتومی 1.4
1٬620٬000 تومان
1٬134٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
543
وستیبول عمیق کردن 1.4 (فک بالا)
945٬000 تومان
661٬500 تومان
544
وستیبول عمیق کردن 1.4 (فک پایین)
945٬000 تومان
661٬500 تومان
۰۲۱-۵۲۸۷۲۰۰۰