کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
2
ست یکبار مصرف

10٬000 تومان

7٬000 تومان
3
پانسمان

20٬000 تومان

14٬000 تومان
4
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ

25٬000 تومان

17٬500 تومان
5
جرم گیری هر فک با برو ساژ

350٬000 تومان

245٬000 تومان
6
بروساژ هر فک

100٬000 تومان

70٬000 تومان
7
جرم گیری زیر لثه هر فک

200٬000 تومان

140٬000 تومان
8
معاینه تشخیص تخصصی و تکمیل پرونده

15٬000 تومان

10٬500 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
1
عصب کشی دندانهای تک کانال

250٬000 تومان

175٬000 تومان
2
عصب کشی دندانهای دو کانال

300٬000 تومان

210٬000 تومان
3
عصب کشی دندان 6 ( سه کانال )

550٬000 تومان

385٬000 تومان
4
عصب کشی دندان 7 ( سه کانال )

600٬000 تومان

420٬000 تومان
5
عصب کشی دندان 7 ( تک کانال )

3٬500٬000 تومان

2٬450٬000 تومان
6
عصب کشی دندان 8 ( سه کانال )

600٬000 تومان

420٬000 تومان
7
عصب کشی دندان 8 ( تک کانال )

450٬000 تومان

315٬000 تومان
8
عصب کشی هر کانال اضافه

150٬000 تومان

105٬000 تومان
9
اندوی تخصصی هر کانال( کلسیفیه یا کرو شدید )

509٬000 تومان

356٬300 تومان
10
عصب درمانی مجدد ( دندان های قدامی )

350٬000 تومان

245٬000 تومان
11
عصب درمانی مجدد ( دندان های خلفی )

500٬000 تومان

350٬000 تومان
12
رزکسیون اپیکال دندان2 و1 تک ریشه

600٬000 تومان

420٬000 تومان
13
رزکسیون اپیکال دندان5 و4 و3 دو ریشه

680٬000 تومان

476٬000 تومان
14
رزکسیون اپیکال دندان7و6 سه ریشه

800٬000 تومان

560٬000 تومان
15
پالپوتومی اورژانسی

200٬000 تومان

140٬000 تومان
16
کلسیم هیدروکساید

100٬000 تومان

70٬000 تومان
17
گلاس

100٬000 تومان

70٬000 تومان
18
ام تی ای

100٬000 تومان

70٬000 تومان
19
پالپ کپ

150٬000 تومان

105٬000 تومان
25
عصب کشی دندان 6 ( چهارکانال )

800٬000 تومان

560٬000 تومان
26
عصب کشی دندان 7 (چهار کانال )

1٬000٬000 تومان

700٬000 تومان
27
درمان ریشه مجدد هر کانال

400٬000 تومان

280٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
1
ترمیم با آمالگام یک سطحی

300٬000 تومان

210٬000 تومان
2
ترمیم با آمالگام دو سطحی

350٬000 تومان

245٬000 تومان
3
ترمیم با آمالگام سه سطحی

450٬000 تومان

315٬000 تومان
5
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون

600٬000 تومان

420٬000 تومان
6
ترمیم یک سطحی همرنگ

600٬000 تومان

420٬000 تومان
7
ترمیم دو سطحی همرنگ

500٬000 تومان

350٬000 تومان
8
ترمیم سه سطحی همرنگ

600٬000 تومان

420٬000 تومان
13
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون

800٬000 تومان

560٬000 تومان
14
بستن فاصله بین دندان ها

300٬000 تومان

210٬000 تومان
15
ترمیم با کامپوزیت ونیر

100٬000 تومان

70٬000 تومان
16
ترمیم پرسلن در دهان بیمار

150٬000 تومان

105٬000 تومان
17
فایبر پست

200٬000 تومان

140٬000 تومان
18
پین داخل کانال هر عدد

100٬000 تومان

70٬000 تومان
19
پین داخل عاج هر عدد

80٬000 تومان

56٬000 تومان
21
بلیچینگ مطب هر فک

2٬500٬000 تومان

1٬750٬000 تومان
22
بلیچینگ خانه هر فک

2٬000٬000 تومان

1٬400٬000 تومان
25
ترمیم با گلاس آینومر

2٬000٬000 تومان

1٬400٬000 تومان
26
پانسمان پالپ کچ

80٬000 تومان

56٬000 تومان
27
کامپوزیت زیبایی هر واحد دندان با لیزر

800٬000 تومان

560٬000 تومان
28
اسپیلینت کامپوزیت هر دندان با سیم

200٬000 تومان

140٬000 تومان
29
ترمیم پروتز ثابت

300٬000 تومان

210٬000 تومان
30
اسپیلنت دندانهای لق شده ( هر فک )

100٬000 تومان

70٬000 تومان
31
پالیش ونیر

200٬000 تومان

140٬000 تومان
32
اسپیلینت کامپوزیت هر دندان بدون سیم

180٬000 تومان

126٬000 تومان
34
کامپوزیت ونیرips

1٬000٬000 تومان

700٬000 تومان
37
لامینیت سرامیکی

1٬200٬000 تومان

840٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
1
روکش پی اف ام (با لابراتور و چسب )

900٬000 تومان

630٬000 تومان
2
روکش پی اف ام ( با لابراتور و چسب )

1٬100٬000 تومان

770٬000 تومان
3
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)

900٬000 تومان

630٬000 تومان
4
روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب)

950٬000 تومان

665٬000 تومان
5
روکش لامینیت کامپوزیتی (با لابراتوارو جسب )

1٬500٬000 تومان

1٬050٬000 تومان
6
روکش لامینیت (با لابراتوار و جسب )

160٬000 تومان

112٬000 تومان
7
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب )

170٬000 تومان

119٬000 تومان
8
روکش زیر کونیا (با لابراتوار و چسب )

170٬000 تومان

119٬000 تومان
11
چسباندن مجدد روکش هر واحد

100٬000 تومان

70٬000 تومان
12
بریدن و خارج کردن روکش هر واحد

150٬000 تومان

105٬000 تومان
13
خارج کردن هر پین یا پست

100٬000 تومان

70٬000 تومان
14
پست ریختگی

400٬000 تومان

280٬000 تومان
17
دست دندان کامل ( با هزینه دندان و لابراتوار )

600٬000 تومان

420٬000 تومان
18
دست دندان یک فک ( با هزینه دندان لابراتوار )

3٬000٬000 تومان

2٬100٬000 تومان
19
پلاک پارسیل کرم کبالت هر فک ( با هزینه دندان و لابراتوار )

2٬000٬000 تومان

1٬400٬000 تومان
20
پلاک پارسیل کرم کبالت دوفک دندان ( با هزینه دندان و لابراتوار )

4٬000٬000 تومان

2٬800٬000 تومان
30
نایت گارد سخت

2٬000٬000 تومان

1٬400٬000 تومان
31
نایت گارد نرم

1٬800٬000 تومان

1٬260٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
1
ارتودنسی کامل دو فک با دستگاه ثابت

15٬000٬000 تومان

10٬500٬000 تومان
2
ارتودنسی یک فک با دستگاه ثابت

8٬000٬000 تومان

5٬600٬000 تومان
3
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک ساده

3٬000٬000 تومان

2٬100٬000 تومان
4
ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار

3٬500٬000 تومان

2٬450٬000 تومان
8
نگهدارنده متحرک هر فک

1٬200٬000 تومان

840٬000 تومان
9
نگهدارنده ثابت هر فک ( نوع لینگ آرچ )

1٬500٬000 تومان

1٬050٬000 تومان
11
فعال کردن ارتودنسی متحرک ( هر جلسه )

150٬000 تومان

105٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
1
کشیدن دندان قدامی

200٬000 تومان

140٬000 تومان
2
کشیدن دندان خلفی

250٬000 تومان

175٬000 تومان
3
کشیدن دندان عقل فک بالا

300٬000 تومان

210٬000 تومان
4
کشیدن دندان عقل فک پایین

400٬000 تومان

280٬000 تومان
5
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم

500٬000 تومان

350٬000 تومان
6
کشیدن ریشه قدامی

250٬000 تومان

175٬000 تومان
7
کشیدن ریشه خلفی

300٬000 تومان

210٬000 تومان
11
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت

800٬000 تومان

560٬000 تومان
12
جراحی تخصصی عقل نیمه نهفته با بخیه

900٬000 تومان

630٬000 تومان
13
جراحی تخصصی عقل نهفته در استخوان با بخیه

1٬000٬000 تومان

700٬000 تومان
20
افزایش طول تاج دندان

500٬000 تومان

350٬000 تومان
31
کشیدن بخیه

800٬000 تومان

560٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
1
جراحی ایمپلنت هر واحد همراه fixture کره ای

4٬000٬000 تومان

2٬800٬000 تومان
2
پروتز ایمپلنت هر واحد همراه اباتمنت کره ای

2٬000٬000 تومان

1٬400٬000 تومان
5
pontic

1٬500٬000 تومان

1٬050٬000 تومان
7
جراحی سینوس لیفت بسته به ازای هر واحد ایمپلنت

3٬000٬000 تومان

2٬100٬000 تومان
8
جراحی سینوس لیفت باز به ازای هر واحد ایمپلنت

3٬500٬000 تومان

2٬450٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
2
جرم گیر هر فک با بروساژ

200٬000 تومان

140٬000 تومان
3
فلوراید تراپی هر فک

150٬000 تومان

105٬000 تومان
4
فضا نگهدارنده ثابت یک طرفه

800٬000 تومان

560٬000 تومان
5
فضا نگهدارنده ثابت دوطرفه

1٬000٬000 تومان

700٬000 تومان
6
کشیدن دندان شیری (ABC )

150٬000 تومان

105٬000 تومان
7
کشیدن دندان شیری ( DE)

200٬000 تومان

140٬000 تومان
8
کشیدن ریشه قدامی

120٬000 تومان

84٬000 تومان
9
کشیدن ریشه خلفی

190٬000 تومان

133٬000 تومان
11
فیشور سیلنت

120٬000 تومان

84٬000 تومان
12
پالپوتومی اطفال دندانهای ( ABC)

300٬000 تومان

210٬000 تومان
13
پالپوتومی دندانهای ( DE)

350٬000 تومان

245٬000 تومان
14
پالپکتومی دندانهای (ABC)

300٬000 تومان

210٬000 تومان
15
پالپکتومی دندانهای (DE)

380٬000 تومان

266٬000 تومان
16
روکش دندان شیری

300٬000 تومان

210٬000 تومان
17
روکش دندان دائمی

500٬000 تومان

350٬000 تومان
18
ترمیم یک سطحی با آمالگام

300٬000 تومان

210٬000 تومان
19
ترمیم دو سطحی با آمالگام

320٬000 تومان

224٬000 تومان
20
ترمیم آمالگام بیلداپ

350٬000 تومان

245٬000 تومان
21
ترمیم یک سطحی با کامپوزیت

350٬000 تومان

245٬000 تومان
22
ترمیم دو سطحی با کامپوزیت

380٬000 تومان

266٬000 تومان
23
کامپوزیت بیلداپ قدامی اطفال

400٬000 تومان

280٬000 تومان
26
هر واحد s.s.c

300٬000 تومان

210٬000 تومان
43
ثابت یک طرفه ( بندلوپ ) SM

800٬000 تومان

560٬000 تومان
44
ثابت یک طرفه ( لینگوآل ) SM

900٬000 تومان

630٬000 تومان
50
ترمیمی دو یا سه سطحی گلاس اینومر

300٬000 تومان

210٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
2
جرم گیری هر فک با برو ساژ

2٬000٬000 تومان

1٬400٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
35
جراحی ایمپلنت هر واحد همراه fixture کر ه ا ی

4٬500٬000 تومان

3٬150٬000 تومان
37
جراحی سینوس لیفت باز به ازای هر واحد ایمپلنت

3٬500٬000 تومان

2٬450٬000 تومان
38
جراحی سینوس لیفت بسته به ازای هر واحد ایمپلنت

3٬000٬000 تومان

2٬100٬000 تومان
40
پیوند استخوان با ممبران ( برداشت استخوان از ناحیه راموس یا نهفته)

1٬100٬000 تومان

770٬000 تومان
42
پیوند استخوان برای ایمپلنت تاخیری بدون ممبران تا 3 دندان مجاور

950٬000 تومان

665٬000 تومان
43
پیوند استخوان برای ایمپلنت تاخیری با ممبران تا 3 دندان مجاور

1٬000٬000 تومان

700٬000 تومان
44
پیوند استخوان به همراه ایمپلنت جهت پوشش نواقص استخوانی بدون ممبران ( 1 دندان )

600٬000 تومان

420٬000 تومان
45
پیوند استخوان به همراه ایمپلنت جهت پوشش نواقص استخوانی بدون ممبران ( 3 دندان )

1٬500٬000 تومان

1٬050٬000 تومان
46
پیوند استخوان به همراه ایمپلنت جهت پوشش نواقص استخوانی با ممبران ( 3 دندان )

1٬200٬000 تومان

840٬000 تومان
47
پروتز ایمپلنت هر واحد همراه اباتمنت کره ای

2٬500٬000 تومان

1٬750٬000 تومان
48
پروتز ایمپلنت هر واحد همراه اباتمنت اروپایی یا امریکایی

1٬300٬000 تومان

910٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه
هزینه با طرح سلامت پویا
1
عصب کشی تک کانال با ترمیم همرنگ

800٬000 تومان

560٬000 تومان
2
عصب کشی دو کانال با ترمیم آمالگام بیلداپ

900٬000 تومان

630٬000 تومان
3
عصب کشی دو کانال با ترمیم کامپوزیت بیلداپ

1٬000٬000 تومان

700٬000 تومان
4
عصب کشی سه کانال دندان 6 با آمالگام بیلداپ

750٬000 تومان

525٬000 تومان
5
عصب کشی سه کانال دندان 6 با کامپوزیت بیلداپ

850٬000 تومان

595٬000 تومان
6
عصب کشی سه کانال دندان 7 با آمالگام بیلداپ

950٬000 تومان

665٬000 تومان
7
عصب کشی سه کانال دندان 7 با کامپوزیت بیلداپ

900٬000 تومان

630٬000 تومان
8
عصب کشی سه کانال دندان 8 با آمالگام بیلداپ

950٬000 تومان

665٬000 تومان
9
عصب کشی سه کانال دندان8 با کامپوزیت بیلداپ

950٬000 تومان

665٬000 تومان
10
عصب کشی چهار کانال با کامپوزیت بیلداپ

1٬000٬000 تومان

700٬000 تومان